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专家解答孕妈关于B超的多个疑问

      疑虑1:通过B超为什么能看到胎宝贝?B超到底是怎样的工作原理?  B超也就是超声波诊断,是利用一种超出人的听觉范围的频率的声音,它可以穿透物体,如果碰到障碍,就会产生回声,而各种不相同的障碍物就会产生不相同的回声。人们通过仪器将这种回声收集,并显示在屏幕上,可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理,人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。
  疑虑2:曾经做过B超,当时憋尿让我很痛苦。是不是整个孕期做B超都需要憋尿?
  不是的。怀孕早期(一般头三个月)子宫不足够大,没出盆腔,所以需要憋足尿,利用充盈的膀胱帮助看清子宫以及输卵管、卵巢等。到了怀孕中后期一般不再需要憋尿,除非有特殊情况,比如胎盘位置较低、以及不明原因阴道出血等情况,需要利用充盈膀胱来看清子宫下段的组织和血流。
  疑虑3:每次做B超时,医生都会在肚子上涂些像胶水的东西,这种黏黏的液体对皮肤和胎儿有危害吗?
  做B超前涂抹的那种胶体叫做“耦合剂”,它能使探头和皮肤接触紧密,更好地显影。这种耦合剂是水质的,对身体没有刺激,对皮肤和胎儿都没有危害,孕妈咪可以完全放心,检查完后用纸擦掉就行了。
  疑虑4:医生在做B超时会在屏幕前仔细研究半天,通过B超究竟能看到什么?
  怀孕5个月后,通过B超就可以看到发育比较健全的胎儿了,如脸、五官、躯干、四肢,还有连接母体的脐带和胎盘等。
疑虑5:B超对胎儿有危害吗?
  多年临床观察表明,接受B超检查的孕妇其胎儿畸形发生率并没有增加。但国外一些报道称,在孕早期胚胎形成、组织分化期,B超检查时间过长,可能对胎儿带来一些影响。多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为,过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。
  疑虑6:我刚刚怀孕8周,阴道出现少量出血,医生让我做B超,到底要不要做?
  如果孕妈咪在孕早期出现一些异常情况,如阴道流血、突然腹痛等,借助B超能帮助确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,还能观察到有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎。B超是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。
  疑虑7:我在怀孕早期曾发烧,一直担心影响胎儿发育。怀孕五个半月时做了彩超,医生说胎儿发育健全,那就可以不必担心孩子有畸形了吧?
  B超检查也不是万能的,它只能查出一部分胎儿发育异常,比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且B超检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,所以有些畸形不一定能准确发现。比如,检查时如果胎儿手抱在胸前,肢体呈重叠状态,或者攥紧拳头等,一些肢体畸形可能在当时就不能被发现。所以,要保证生一个健康的宝贝,还是应该在孕前就做好充分的准备,不接触有害的物体,锻炼身体,提高机体抗病能力,避免细菌和病毒感染,这些才是胎儿能正常发育的先决条件。
  疑虑8:整个孕期中,什么时候应该做B超检查胎儿情况?
  怀孕5到6个月需要做一次彩超,筛查胎儿畸形,这是很有必要的。还有到孕晚期(孕36周后)需要借助B超查看胎儿发育的大小、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况,为医生提供有利资料,以便准确评估、决策分娩方式。
       误解1:把照B超与照X光混为一谈
  妇产科主任医师表示,孕期中的B超检查,是通过超声波的原理来工作的,和照“X”光,接受过“X”放射线检查根本不同。“X”放射线检查(比如:拍脊椎片、心肺透视、消化道钡餐透视检查等)确实对胎儿有巨大影响。而B超、彩超则属于完全不同的检查方式,别将两者混为一谈。
  误解2:小心过度,高估B超伤害
  怀胎十月,任何人紧张胎儿的心情都可以理解,很多人往往听到“做B超不好”这种谣言,宁可信其有,不可信其无,而坚决把B超彩超打入黑名单。B超对身体有影响的条件是:针对局部照射超过半小时。而一般孕期检查时间不会超过10分钟,而且,并非在某一点固定不动。这种情况下,即使在整个孕期,做多次B超检查,都胎儿都没有任何影响。照B超是孕期检查中不可缺少的项目。如果听信谣言,不作B超检查,一旦胎儿有问题没被检查出来,那可追悔莫及。比如,怀孕8周时,要通过B超确诊宫内妊娠是否正常,孕早期检查如发现胎儿某些发育异常,可尽早选择胎儿的去留等。在整个孕期至少应分别在孕8周、18周、30周、40周左右各进行一次超声检查,若需要的话,医师会适当增加检查次数。
  B超检查的功效
  监测胎儿生长发育:人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值,若低于第10百分位,或高于第90百分位,就是明显地不正常了。此外,落后于正常生长发育的胎儿,有时还需测量身体各部分的比例,如头围与腹围的比例,更能很好地了解胎儿的生长情况了。
  观察胎儿的生理活动:产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法,来感觉胎儿的大小及胎位,凭借听诊器来听到胎儿的心跳,利用胎心监护仪记录胎心率的变化,以上观察胎儿的生理现象是不直观的,B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况,如:呼吸情况,胎儿的运动,包括整个身体大的运动,肢体的运动,胎儿的吞咽动作等,胎儿的张力是否良好,当胎儿在宫内缺氧受到损害时,这些活动就会明显地减少或消失,目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床,来预报胎儿的安危。
  测量羊水量:B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的,羊水过多或过少,都可能预示有胎儿畸形,在每一张超声报告单中,医生都会记录羊水量的数值,超出此数值2~8厘米是在正常范围内。
  了解胎盘情况:胎盘的结构,胎盘的成熟情况,胎盘与子宫壁之间有无分离、出血,都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常,胎盘有无血管瘤的存在,胎盘是否成熟,胎盘是否与孕龄关系一致,胎盘与宫壁之间有无出血的存在,可以明确地诊断出前置胎盘,胎盘早期剥离等危险情况的存在,对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。
  发现胎儿畸形:B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段,一般在妊娠18~20周做B超可筛查胎儿有无畸形,因为此时胎儿的各个器官已发育成形,B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形,容易终止妊娠,所以这段时间内做B超检查十分重要,如消化道畸形,神经管畸形,如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪,更可诊断出胎儿的小的肢体畸形,唇腭裂畸形等。
       什么情况下应该做B超?
  孕初期有阴道出血,排除是否有宫外孕,是否有先兆流产,是否有葡萄胎。
  妊娠周数与腹部大小不符时,了解胎儿发育情况,是否有胎停育。
  了解是否有胎儿畸形,应该在妊娠18~20周做。
  了解胎儿生长发育情况,是否有胎儿宫内发育迟缓,多在妊娠中晚期。
  临产前估算胎儿大小,确定是否能够经阴道分娩。
  当检查怀疑胎位不正,又不能确定时,通过B超检查帮助诊断。
  妊娠超过预产期,要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
  孕期做多少次B超合适?
  这要根据孕妇的具体情况而定。
  如果妊娠期间一切正常的话整个孕期做1~2次B超检查就可以了。那么,第一次B超在什么时候做更合适呢?这也是很多孕妇关心的问题,为了胎儿的健康,如果没有特殊情况,最好在妊娠18~20周做第一次超声检查,在这一期间,胎儿的各个脏器已发育完全,仔细的B超检查,可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形,及时中止妊娠,对母亲身体的影响也较小。以后,如果没有异常情况,可以一直等到妊娠最后几周再做第二次B超检查,估计胎儿的大小,了解胎盘的位置及羊水量的多少。
  如疑有胎儿生长迟缓,需通过数次B超检查才可以很好地明确治疗的效果,妊娠晚期如果羊水减少, 则需要多次B超检查,因为羊水量越少,胎儿发生缺氧,出生时发生窒息的可能性就越大。
  目前多数国家主张正常的孕期B超检查做1~2次为宜。孕期到底需要做多少次B超要依据具体情况而定,如果没有必要,不要频繁做B超检查,尤其是不要B超来鉴别胎儿性别,因为,鉴别胎儿性别需要比较长的时间照射胎儿一个部位,这可能会由于B超的热效应,给胎儿带来伤害。从法律上讲,如果没有医学指征,通过B超来做胎儿性别的鉴定并且人为地选择某一性别的胎儿是违法的。
       很多妈妈说看不懂B超单,这里简单介绍下:
  1、胎囊:胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
  2、胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
  3、胎心:有、强为正常,无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
  4、胎动:有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
  5、胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
  6、股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。
  7、羊水:羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
  8、脊椎:胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。
  9、脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。
  各孕周相应B超数值对照表:
  双顶径BPD——胎儿头部从左到右最长的部分。
  头围HC——胎儿环头一周的长度。
  腹围AC——胎儿肚子一周的长度。
  股骨长FL——胎儿大腿骨的长度。

孕周


BPD


FL


HC


AC


12


2.0


0.8


7.1


5.6


13


2.3


1.1


8.4


6.9


14


2.7


1.5


9.8


8.1


15


3.0


1.8


11.1


9.3


16


3.3


2.1


12.4


10.5


17


3.7


2.4


13.7


11.7


孕周


BPD


FL


HC


AC


18


4.2


2.7


15.0


12.9


19


4.3


3.0


16.3


13.4


20


4.6


3.3


17.5


15.2


21


5.0


3.6


18.7


16.4


22


5.3


3.9


19.9


17.5


23


5.6


4.2


21.0


18.6


孕周


BPD


FL


HC


AC


24


5.8


4.4


22.1


19.7


25


6.1


4.7


23.2


20.8


26


6.4


4.9


24.2


21.9


27


6.7


5.2


25.2


22.9


28


7.0


5.4


26.2


24.0


29


7.2


5.6


27.1


25.0


孕周


BPD


FL


HC


AC


30


7.5


5.8


28.0


26.0


31


7.7


6.1


28.9


27.0


32


7.9


6.3


29.7


28.0


33


8.2


6.5


30.4


29.0


34


8.4


6.6


31.2


30.0


35


8.6


6.8


31.8


30.9


孕周


BPD


FL


HC


AC


36


8.8


7.0


32.5


31.8


37


9.0


7.2


33.1


32.7


38


9.1


7.3


33.6


33.6


39


9.3


7.5


34.1


34.5


40


9.5


7.6


34.5


35.4


好多.....
不过我已经不用看了~~呵呵

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