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老人便秘不可盲目治,便秘药物可选乳果糖
便秘是老年人最常见的消化系统障碍。在我国进行的相关调查结果中显示,60岁以上人群的慢性便秘患病率高达15%~20%。
在很多人看来,便秘似乎是不值一提的“小毛病”。但是长期的临床研究和实践证实,便秘不但降低患者的生活质量,还与结肠癌、乳腺疾病、早老性痴呆等疾病的发生密切相关。并已明确老年人便秘是老年人脑中风和心源性猝死的常见重要诱因。
而对于便秘的应对,大部分老年人通常会选择服用泻下之药,在我国有约60%~70%的便秘患者经常服用果导、番泻叶等刺激性泻药。究其原因,一方面是这类药物能够较快的消除症状;另一方面,这类药物价廉易购。但是,长期服用或滥用刺激性泻药将引起严重的潜在性紊乱,如低血钾、慢性低血钠以及进展性肾功能不全等,可以造成肠壁细胞功能和形态变化,引起大肠上皮损伤,还可能引起对这类泻药依赖的恶性循环。
老年人便秘应找准病因进行针对性治疗,例如,适量增加运动,可以刺激排便并有助于强化腹部肌肉来帮助排便;改变不良的饮食习惯,食入含纤维残渣多的食物(蔬菜、水果、谷物)等等。另外,由于大多数老年人身上都并存多种慢性病,吃的药也是种类繁多,因此在治疗便秘的时候,一定要选择安全性高、相互影响小的药物。根据体质和病情,可选用缓泻剂,如乳果糖。这是一种渗透性泻药,服药后使肠腔内渗透压增高,从而使肠腔内保留足够的水分,软化大便,尤其适用于有肛周疾病的老人。临床试验证明,乳果糖是最安全有效的缓泻剂之一,它既能够刺激结肠蠕动,缓解便秘,保持大便通畅,同时还可以恢复结肠的生理节律,让我们的身体形成一个正常的排便规律。
以利动乳果糖口服溶液为例,服用后其不为肠道所吸收,可在肠腔内形成渗透梯度,从而保留肠腔内的水分; 同时,到达结肠后可在细菌作用下转变为乳酸及醋酸,促使大便软化,并刺激大肠蠕动,从而达到促进排便的作用,由于不会产生有害中间产物,安全性远远高于传统的治疗便秘的药物。患者在正常排便后应再持续服用利动1周,以调节肠道生理节律到稳定状态。服用过程中,可按大便性状及频率灵活调节利动计量。
而且乳果糖不是葡萄糖,是一种不被吸收的双糖类电解质溶液,因此糖尿病合并便秘的患者可以使用。但半乳糖不能耐受者不宜服用。它的优点是长期服用不会出现依赖,停药后症状不会明显反弹。
但如过便秘时间持续较长或者症状比较严重,请尽快到医院就医并在专业医生的指导下进行治疗,以免延误病情。 |
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