世界哮喘日,浙江省新华医院呼吸科专家黄晟,专门给病友们讲了过敏性鼻炎和哮喘的常识,他说这两种病,其实是“同一种病”。
“过敏性鼻炎不好好治,有可能引起哮喘。”黄医生的这句话,让钱江晚报记者听了心里一惊,因为记者就是那种只是吐吐槽,没有想过去治疗的过敏性鼻炎患者。
肺好比是炉膛 鼻子就是烟囱
说起哮喘,大家都会想到被哮喘夺去生命的歌手邓丽君,谁都会觉得哮喘是个可怕的杀手;但是过敏性鼻炎,感觉杀伤力就弱多了。
但是黄医生告诉钱报记者,过敏性鼻炎和哮喘之间的共生关系,有实实在在的研究证据。
“从胚胎发育的角度来看,鼻子和肺都来自中胚层,鼻也是肺的一部分。”黄医生打了个比方:肺好比是炉膛,鼻子就是烟囱。
他解释说,过敏性鼻炎的各种症状表现在上呼吸道,打喷嚏、鼻塞、流鼻涕;而哮喘的症状表现在下呼吸道。
世界卫生组织也强调,过敏性鼻炎和哮喘,是“同一气道,同一个疾病”。
以为只是鼻炎,结果还有哮喘,这样的病人黄医生经常碰到。五一小长假第二天,黄医生有门诊,就碰到这么一位30来岁的病人,来看咳嗽,中药吃吃,盐水挂挂,看过很多地方没看好。
黄医生问,你有没有鼻炎的?病人说,有的。黄医生让病人做个气道激发试验,结果是阳性,被诊断为哮喘。
“如果有过敏性鼻炎,又出现持续咳嗽、胸闷症状,就要小心,是不是合并有哮喘了。”黄医生说,有了过敏性鼻炎一定要好好治,否则会发展成哮喘。
孩子睡觉张口呼吸、爱揉鼻子 家长要警惕过敏性鼻炎
有研究显示,80%以上的哮喘病人,同时患有鼻炎;40%~60%的过敏性鼻炎患者,会成为哮喘患者。而且,过敏性鼻炎会使哮喘的风险增加3倍。
黄医生说,有鼻炎的人有一个很大的症状是鼻子痒,于是很多人会不时用手背去快速抹鼻子,抹完鼻子之后一扬手的动作类似敬礼,所以医生比喻为“过敏性敬礼”。
“小孩子表现很典型,晚上睡觉张口呼吸、爱揉鼻子、不停流清鼻涕,家长要意识到,是不是得了过敏性鼻炎。”黄医生说,他自己也有过敏性鼻炎,所以蛮有体会。
他女儿也是过敏体质,小时候抱在大人手上,总喜欢脸蹭大人衣服。
“是结膜炎,眼睛痒,所以老是要去蹭。”黄医生说,过敏体质会遗传,会有很多表现,小时候湿疹,长大了可能是鼻炎、结膜炎、或者哮喘。
一部分过敏性鼻炎的孩子,如果不好好治疗,也可能发展成过敏性哮喘。提醒家长不要以为鼻炎是小事,带孩子及时找专科医生就诊,保护好鼻子,一定程度上就是在防治哮喘。
通常看鼻炎,大家会去找耳鼻咽喉科医生;看哮喘,会去找呼吸科医生,呼吸科医生可能会忽略了鼻炎的因素。
“医生都要多长个心眼,来看鼻炎的,看看有没有哮喘;来治哮喘的,问问有没有鼻炎。”黄医生说,虽然有20%的哮喘患者没有鼻炎症状,但对剩下的大部分人哮喘患者来说,鼻炎和哮喘只是同一个疾病在呼吸道不同部位的症状,一起治疗,才能提高治疗效果。
小贴士 防过敏性鼻炎成哮喘 专家提醒这么做 “怎样防范从过敏性鼻炎到哮喘的这一‘跨越’”,杭州市第一人民医院呼吸内科的副主任医师王娇莉告诉记者,要想降低哮喘发病率,就要做好家庭防护措施。
哮喘主要诱因是上呼吸道的感染,平常生活中,我们要远离一些过敏原。
“春天的花粉和柳絮、空气中的灰尘、厨房的油烟、二手烟、冷空气等都是常见的过敏原。”
另外,治疗过敏性鼻炎,关键得调理过敏体质。抗过敏益生菌从改善体质着手,通过促进机体免疫力发育成熟来对抗各种过敏性疾病,安全可靠。肠道内益生菌环境是否健全与人的免疫系统的发育成熟息息相关,现代医学发现过敏体质与婴幼儿肠道菌群不成熟、缺陷或不健全关系密切,免疫系统在发育成熟过程中缺乏相应益生菌的刺激和营养,导致免疫反应异常而至过敏。近二十年来,微生物免疫学家先后发现几种具有抗过敏功能的益生菌菌株,其中最具代表性的菌株就是副干酪乳杆菌33,英文缩写LP33或LP-33,产品有台湾景岳生物科技生产的乐亦康、敏亦安等。
抗过敏益生菌对过敏性鼻炎的改善作用已经得到充分证实,其中《副干酪乳杆菌的功能及其在食品工业中的应用研究进展》 以及《乳酸菌治疗慢性过敏性鼻炎》两篇文献对此进行了详细论述。
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