脑中风的先兆和口诀，你记住了吗？

郁仙儿

    中风是老百姓称呼脑卒中的俗语，它是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。中风主要分成两种类型：一种是出血性卒中，另外一种是缺血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%-70%，也就是我们常说的脑梗死。引起脑梗死的原因有很多，比如糖尿病导致的小血管病变所引起的小的梗塞，比如高血脂、高血压导致的大的动脉梗塞。
   


    中风出现之前会有一些先兆，最常见的表现就是一过性的眼黑朦；发作性的偏身肢体的麻痹无力；或者突发性的失语、头晕。这些先兆都要引起我们的注意，因为它虽然是一过性的，但是它再次出现的时候，可能我们就会出现一个瘫痪、失明、失语等等这些神经功能缺损的症状。
    出现先兆后，我们怎么早期快速识别这个疾病呢？
    2021年中国卒中学会正式发布了识别卒中早期症状的“BE  FAST”口诀，“BE  FAST”的中文意思是“要快”，体现了脑卒中救治的时效性；前5个字母各代表一个早期症状，最后1个字母则提醒，一旦发现卒中症状，要马上拨打急救电话立刻就医。“B”是balance平衡，代表平衡或协调能力丧失，突然行走困难的症状；“E”是eye眼睛，代表突发的视力变化，视物困难的症状；“F”是face面部，代表面部不对称，口角歪斜的症状；“A”是arm手臂，代表手臂突然无力感或麻木感的症状，该症状通常出现在身体一侧；“S”是speech语言，代表病人说话含混、不能理解别人的语言以及交流无反应、答非所问等症状；“T”是time时间，强调如果短时间内出现上述症状的任何一种，提示很可能发生脑卒中，务必立即就医，千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义，是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间，精确到几时几分，这将有助于急诊医生判断时间窗，制定治疗方案。
    以上的口诀由英文单词组成，对老年人来说不容易理解和记忆，那我们可以记住一个更适合老年人快速识别卒中的“120”口诀，1就是跟上方的“F”相同，它表示面部。代表一张脸，面部对不对称，有没有出现口角歪斜的症状；2就是跟上方的“A”相同，它表示手臂对称。代表两个上肢，力量对不对称，有没有偏侧功能无力的症状；0就是跟上方的“S”相同，它表示聆听，就是语言功能。代表言语功能有没有问题，是否存在言语不清，表达困难等症状。发现上述任何突发症状，要第一时间怀疑是脑卒中，要记住尽快的打120电话，急诊送到医院去处理。
   


    很多患者会困惑，得了中风之后，是选择中药去治疗，还是西药治疗，还是中西药结合治疗？哪种预后的效果会更好？佛山市第二人民医院神经内科副主任医师赵旭建议中西结合治疗会效果更好一点。
    因为西药起效较快，比如发现症状后，患者即刻来到医院，医院给他打一针通血管的药物，比如说爱通立(注射用阿替普酶)，它是可以迅速打通患者的血管。在后续的治疗中，结合中医来进行调理，通过中药的辅助治疗，是可以获益的。中药使用比较多的，主要是一些活血化瘀的药物，比如大活络胶囊、银杏叶片等中成药，饭前、饭后都可以服用，可以用于预防中风。