换个姿势就软掉？40岁前，10个男人有8个问题都出在....

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童嵩珍案例手札
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        叔华今年43岁，来到性福门诊时一句话也不敢说，东张西望的担心我要如何开口问他，于是，在不给他压力的情况下，我问他。「怎么了啊，走进来这里鼓起很大勇气吧？」
        「嗯，因为性这件事……很难开口~」叔华说。
        「那我们今天不谈性，我们来谈你最近发生什么事？」
        「我最近因为硬度不足，和女朋友冷战中。」
        「你的意思是，女朋友因为你变不硬，而不要你？」我顺着他的话语接下去。
        「其实也不是，是因为这1年半，自己硬度时好时坏，变的经常要依赖药物，透过药物才敢碰她，天底下哪个男人不想要爱爱啊？」
        「既然透过药物有所改善，怎没继续服用呢？」我言带揶揄地笑问他。
        「有时侯她临时要，我都来不及准备啊，而且，我拒绝她，她就认为我是不是爱上别人了，不然就是觉得她吸引不了我，这该如何解释呢？」
        原来叔华是担心自己表现不好又不敢和女友老实沟通的苦恼男人，为硬度闷闷不乐。
        「那你曾用什么方式改善？」
        「其实，我4年前有同样的问题，后来运动有改善，但这次我已经运动半年了，而且比以前的运动量还要多，壮阳药也吃了，都没什么效果。」
        「自慰的情况如何？」我换个话题想了解其它的原因。
        「DIY，很硬！而且可以硬20~30分钟，可是那是以前啦，现在想到跟女朋友不行，能硬3分钟就很了不起了。」叔华一脸很沮丧的样子。
        「所以，现在是看着情欲片还能硬3分钟？」
        「差不多。」想到自己现在的样子，叔华显得很没信心，「唉，连拿个保险套、换个姿势就马上软。」
        阳痿，根据医学上的统计，在40岁之前80%属于心因性的问题，伴随年纪愈大生理出现问题的比率才会明显增加。为了证明自已的能力而从「性」开始，结果就是酿成悲剧。因此，叔华在性福门诊里所讨论的并不单纯只是生理上的阳痿问题，而是情欲的压力。
        第一堂课，叔华在课堂上谈了很多他对性的认知与感受，并且想要快点结婚，但是，这件事，让他不只是没了自信，更不敢奢求要一个老婆，因此，对他来说，性就是男人的尊严。讨论的过程中，叔华不断的告诉我，他想要找回健康的性来挽回破裂的感情，心想，性如果好了，感情还有修复的可能，如果性不好，那么感情根本没办法继续。
经过几番讨论后，我发现叔华最大的压力来自于伴侣的压力。
        进入治疗室，叔华的勃起反应很快，阴茎按摩练习时，硬度表现的也不错，当我把训练的方法完全教完后，不知不觉也经过了15分钟了，过程中并没有出现如他所言的—硬度不足的状况。
        「你没事啊！」我轻声细语的问叔华。
        「老师，可能是刚才我的阴茎有暖身，因为真的好久没有这么健康的表现了。」
        「回家每天练习，下周同一个时段看复健结果。」我很严肃的告诉他。
        再见他时，叔华已经迫不及待的急着问问题。
        「训练的方法好舒服，硬度确实有变好，前天凌晨1点想到练习过程，突然自已硬起来，以前，像这么冷的天气，我根本想硬都硬不起来，现在硬度变的很好，奇怪的是，我竟然变得很难有射精的感觉。」他停顿了一下继续说：「我的射精功能是不是因为太久没用坏掉了？」
        「你先别担心，我们慢慢来讨论，你以前就有射精困难的困扰吗？」我想厘清是训练后造成的结果，还是训练前就有的问题？
        射精障碍在医学上定义，可分为原发性不射精或继发性不射精，多数被探讨及归纳为生理疾病。若在阴茎进入阴道内难以出现射精感觉，可被诊断为射精障碍症，这部分疾病应注意是否与逆行射精或精液生成障碍相关，以及是否有先天性或后天性病变导致之射精管梗阻，透过内分泌功能之检查能了解真正因素。一般来性福门诊的个案多属心理因素所导致，大部份的个案可以经过大脑的训练逐渐开发性的高潮感，继而理解射精时的感觉。
        「对啊，我去泌尿科问过医生，医生说这是多少男人梦寐以求的事，干嘛治？可是，我前女友还因为我做太久，跟我翻脸。」叔华大笑的说。
        由此可见，其实叔华是因为大脑感觉出现状况，让性的感觉只为了满足女人而忽略女人真正想要的是什么，这也是绝大多数男性个案有这种射精障碍最常出现的原因。

        「报告老师，我有跟我女朋友爱爱了耶！」叔华在下次上课前带着炫耀的情绪面对我。
        「所以，我们可以下课了吗？」在课程一开始时我故意逗他。
        「还是跟老师分享一下好了，哈哈哈！」叔华大声的笑了。
        「我听老师的，在情人节约她一起吃晚餐，一起回家过夜。那天，我抱着她，想着老师提起的建议，想不到硬度跟年轻一样，超级兴奋，但是，这次我并没有急着要爱爱，我只想要和她分享来上课的心得，结果女朋友很感动，于是我们就开始接吻、爱抚，过程中我终于明白女人要的是温暖，是爱、不是性。这次的爱爱我给自己打80分，其它的20分得让她补满，所以，我准备要结婚了」。
        「那我们需不需要思考一下分数的定义？给自己打80分会不会太数据化，其实爱爱并不是重量，而是要重质，你了解女人要什么了吗？」我认真的问着。
        「不会啊，因为我为了想治好，还去戒烟耶，分数高肯定是必需的。」
        「哦？所以戒烟性功能有变好吗？」我张大眼睛好奇的问。
        「没有耶......」叔华好像觉得这些辛苦戒烟的努力都白费了一样。
        根据许多医学文献表示，吸烟可能导致阳痿。抽烟时尼古丁会进入血液中并到达脑部，促使脑部释放某种神经传导物质，使人感到愉悦，而尼古丁能使血管收缩，导致末梢血管失去应有的弹性，因此，根据有效问卷证明，大多数吸烟患者患有性功能障碍问题者不在少数，戒烟是提升性功能障碍最佳的方法。但若真无法戒烟，又对目前性功能造成影响者，借由训练来恢复性活力可说是目前最自然的方式。
        还记得最后一次进入工作室，叔华不但已经解决了硬度的问题，连射精困难的问题也一并改善。叔华已能运用大脑去想象爱爱的画面，渴望得到爱、渴望被需要，性也自然成为了亲密的互动，彼此的连结，但最令他开心的还是他终于不用再担心未服药的下场了。而我也再次叮咛叔华，不论是戒烟或来寻求帮助都是为了使自己和伴侣更幸福，付出并不是意味着一定要得到，而是一种相互的回馈。
        男人的性功能并不代表全部，若想借由性来证明自己，得先懂得与另一伴有更深的分享。