试管移植后为什么要补充黄体酮，黄体酮有什么作用？

爱嘉小瑶

许多不孕不育患者会选择试管婴儿的方式来孕育新的生命，但是很多进行试管婴儿的准妈妈们经常会有这样的疑问：为什么进行试管婴儿的准妈妈们容易黄体功能不全？


首先我们要了解什么是黄体？


女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入，并在促黄体生成素的作用下，迅速转变成富有血管的腺体样结构，因呈黄色而称为黄体，而黄体会分泌黄体酮。


黄体酮有什么作用？

1、为受精卵着床作准备。

黄体酮会促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚，相当于为受精卵打造了一个“温暖舒适的家”，以便于受精卵着床。

2、使胎儿安全生长

黄体酮能减少子宫的兴奋性，抑制子宫收缩，使子宫处于安静的环境，从而维持妊娠。

3、防止胚胎被母体排斥

从免疫学的角度来说，黄体酮还可以调节免疫反应，防止胚胎被母体视作异物而排斥，导致流产。

综上所述，孕期胎儿的健康生长发育，离不开黄体酮的保护。如果黄体酮不足，就容易出现流产。

黄体酮不足是什么原因？


1、黄体功能不全，卵巢黄体发育不全时，孕酮含量会相应降低。

2、肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能，使排卵发生障碍，孕酮含量也会相应降低。

3、身体出现胰岛素抵抗。


造成黄体功能不全的原因是什么？


在控制性超促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能，造成促黄体生成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而使孕酮水平下降。


取卵的过程中，因丢失了大量的颗粒细胞，使黄体的有效组成成分减少，从而导致功能不全。外源性补充黄体酮，能提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这一不足。


对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。


黄体支持需要多久？


一般在妊娠的第七周时（即胚胎移植的第五周）胎盘形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黄体的功能也逐渐减退。因此，妊娠的第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，并在医生的指导下调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减一次；多在妊娠10周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成，黄体支持要略长些，一般需要支持到12周。

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