十月怀胎是宝宝与妈妈最开始的交流。可是有些宝宝不到37周就出生见到自己的爸爸妈妈，这种宝宝被称为：“早产儿”。 早产儿的很多脏器都没有发育好，所以，小儿疝气患者中的早产儿最为常见。早产儿的腹股沟疝发病率高达10%-30%，而且双侧同时发病的占50%以上。 如何诊断？ 早产儿的腹股沟疝也是在生殖器周围出现鼓包。但是他们的腹壁薄弱，鼓包常常相对较大，而且透亮。也因为如此，早产儿的腹股沟疝与鞘膜积液不能凭透光试验鉴别，而需要仔细体格检查，必要时超声协助。 另外，早产儿隐睾的发病率很高，不过多数随着宝宝足月，睾丸会降到正常位置。检查的时候，要在鼓包旁边仔细寻找是否有睾丸，以免漏诊、误诊。 嵌顿疝 嵌顿是腹股沟疝最危险的并发症，会导致肠坏死和生殖系统受损，甚至生命危险。年龄越小，嵌顿的发生率越高。3个月内的宝宝的腹股沟疝有1/3出现嵌顿。不过，由于早产儿的腹壁组织和肌肉过于薄弱，因此他们的腹股沟疝嵌顿反而比足月宝宝少见。当然，即使出现嵌顿疝的概率很低，也不能置之不理，最好用疝气带压着，防止疝气恶化，对疝气还能起到一定的治疗作用。 关于治疗 对于这些早产儿疝气患者的治疗建议是采用曲善宝疝气带保守治疗。这也是为了避免疝气手术会给孩子带来伤害。 关于麻醉 早产儿的心肺功能发育不完全，术后容易出现呼吸暂停和心跳过缓。因此选择局部麻醉，清醒手术，不用全麻是更安全的。宝宝手术后需要住院监护、严密观察。使用婴儿专用的监护设备对于保证术后安全尤为重要。 关于复发 统计显示，早产儿的腹股沟疝手术后复发率高于足月宝宝，这可能与早产儿的腹壁薄弱，以及腹内压力较高有关。因此，早产儿疝气治疗应当综合评估疝气的风险与身体生长发育情况制定合适的治疗方案。 | 
发表于 2017-5-22 16:27
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