我的男人每天都想做爱，他“性成瘾”了吗？

yongbuyanbai2

作者--性治疗师  田雅筑
        
        延续人类生命的三大驱力为食欲、睡眠、性 欲，这最原始的驱力(Drive)运作正常，也是人体健康的指标之一，但若这些原欲出现过多或缺乏，都可能会造成困扰或疾病，例如：厌食症、暴食症、嗜睡症、失眠症等，今天要来谈谈许多人不陌生的“性成瘾”，而性成瘾相关题材电影不少，有兴趣可以输入关键字瞧瞧。
        现实生活里电子媒体发达，网路资讯畅通无阻，想看什么动动手指就有，也因此产生一些现象，例如青少年对色情网路的重度依赖，导致对色情资讯上瘾，造成青少年在生活脱序影响课业，甚至是人际关系疏离或互动障碍，这些例子是我协助儿少安置机构(育幼院)性议题事件处里中常见的，而机构人员也常说，小孩每天都要自 慰是性成瘾了吗?
        其实性成瘾这个词是有争议的，因为性 欲望在个别差异中，很难确定多想要做 爱是属于性成瘾?不过在2017年6月由Alejandra Salazarn所写与性成瘾相关的性 欲亢进(Hypersexuality)文章中，说明美国精神病学协会在2010年发布诊断“性成瘾症”(后来称之为性功能障碍)的初步标准草案。只有18岁以上的成年人才能诊断。症状如下：在至少6个月的时间内经历以下五点，反复发生的性幻想，性 欲和性行为：
        一、花费的时间过长。
        二、对消极情绪作出性反应且重复执行。
        三、面对生活紧张事件，作出性反应且重复执行。
        四、重复想控制或减少执行性反应，但都不成功。
        五、持续执行时忽略对自己或他人身体及情感上的风险。
        上述五点，因为影响其识别因素过多(例如:毒品、躁郁症等)，也造成诊断的困难。因此在精神疾病诊断准则手册第五版（DSM-5），并无性成瘾症，而是列在非特定性功能障碍中的诊断类别。性成瘾现象属于性 欲异常两个种类中，较少见的性 欲亢进(Hypersexuality)，意思是指性 欲过分旺盛和强烈，在临床上会出现性兴奋频繁、迫切性行为、性 交时间长等症状(黄一胜，2016)，而另一种则为常见的性 欲低下症(Hypoactive Sexual Desire Disorder)，此症就先不多做介绍。
        坊间对性频繁常以性 欲太强、纵欲过度形容，甚至还会以“一夜七次郎”来称赞男性性能力，而在华人传统对性的表达是保守情况下，许多人不会公开谈论自己的“性”状态和求助，所以也会影响此状况盛行的资讯收集，但从国外的一些医学研究得知，性 欲亢进的盛行率为3%-6%( Karila L, WéryA, Weinstein A, Cottencin O, Petit A, Reynaud M, Billieux J, 2014)。看起来这数据其实并不算低，另外，国外有些研究发现大脑额叶或间脑损伤后，发生了性 欲亢进与性偏好改变的例子。 (Miller BL, Cummings JL, McIntyre H, 1986)看来，可能造成性 欲强的因素还真不少，脑伤、消极情绪、亢奋、毒品、童年经验等等。
        
        那我们如何辨识自己和枕边人，是否为“性 欲亢进”或只是性 欲强呢?简单说，对于性 交次数不满意，经常感觉没满足性 欲，几乎便能认定为“性 欲亢进”，但其实这样判断很主观(黄一胜，2016)。也因此容易与性 欲强的人发生混淆，所以在性问题困扰的评量上，辨识“性 欲亢进”也要了解个人或伴侣对于性 欲、性 交频率的看法和需求为何?生活压力事件(如:失业的中年男性可能提高性行为活动，来展现自己的性健康与能力)、亲密关系状况?是否已对生活、工作及人际交往产生困扰?以上，不管是性 交频率多寡而影响个人生活品质、秩序，或是伴侣彼此对性 爱次数不满意(伴侣性 欲不均衡的议题)，只要是造成困扰、苦恼就应该被重视看待、及早治疗，重新步上健康的生活轨道。