你了解过糖尿病周围神经病吗？

郁仙儿

    被称为“甜蜜杀手”的糖尿病，它不仅是最常见的慢性病之一，更是因为它会有很多的并发症——糖尿病周围神经病便是其中之一。
    糖尿病周围神经病是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变共同构成糖尿病三联症，是各型糖尿病最常见的并发症之一，发病率高达60％～90％，糖尿病史大于20年的患者中，有超过50%的人会患有周围神经病。该病多为隐匿起病，可能在血糖控制不佳或发生糖尿病昏迷后突然发病，少数病人在出现周围神经病症状后才发现患有糖尿病。那么它的症状和治疗手段是怎样的呢？
    一、糖尿病周围神经病变的患者症状都有所不同：
    1、有的患者是感受能力的异常：比如因手脚麻木而对疼痛的感受能力下降，或者痛觉过敏——在没有受到任何刺激的情况下，就出现明显的疼痛感。对温度的感受能力下降，浅感觉减退，触觉减退。
    2、有的患者会出现手足的疼痛：这类疼痛存在夜间加剧的特点，痛感强烈，甚至痛不欲生，并且一般的止疼药疗效不显。
    3、有的患者表现为肌力的下降：特别是在手部，手部活动没有以前灵活；如果表现在脚部的话，就是走路不稳，容易跌倒。
   


    二、糖尿病周围神经病变的临床治疗：
    由于糖尿病周围神经病变的确切发病机制目前尚不清楚，根据现有的研究推测，其发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变，代谢紊乱、氧化应激损伤、神经炎症损伤和维生素营养障碍等多种因素有关，目前有以下几方面的治疗手段：
    1、代谢控制是最根本和最重要的手段。糖尿病周围神经病变主要是由糖尿病引发的，所以控制血糖、血压，调节血脂是治疗神经病变的基础，也是防止病变进一步发展的有效方法。
    2、针对疼痛症状的对症治疗。比如予以非甾体抗炎药进行止痛治疗，控制症状。
    3、糖尿病周围神经病变发病机制较复杂，药物治疗应区分对待：
    3.1  在营养神经及神经修复方面联合应用维生素B、维生素B12；
    3.2  在抗氧化应激方面，使用能有效改善神经症状，治疗糖尿病的并发症的硫辛酸；
    3.3  改善微循环的药物，比如前列腺素E2，可提高神经细胞的血供和氧供。
    4、中医方面的辅助治疗。可以配合应用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药及中成药，如服用中成药三七片、大活络胶囊、银杏叶片等，或者鸡血藤、络石藤等外用泡足以改善末梢循环，促进局部血供。此外，针刺、灸法、推拿等也会取得较好的防治作用。
   


    一旦出现糖尿病周围神经病变，应及时治疗，以免引起严重后果。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。