45歲，性功能障礙找上你了嗎？

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       許多人問我，超過４５歲，有多少比例的人還有性生活？

       答案是：絕大多數。超過一半求助性福門診的個案，年紀都超過４５歲，這表示什麼？表示他們還希望能有繼續有性生活，但因功能較以前差，反而變得沒信心，對事業也較消極。但一旦經過一段時間的訓練，他們漸漸恢復性生活後，夫妻間感情及性信心都會有不一樣的大耀進。以下為一些近年來性福門診中對求診個案性問題的統計。

       1.當年紀愈來愈大，是不是就應該減少性生活？
       隨著年齡的增長，性慾下降通常是可預知的，而且也有２／３的女性對這樣的狀況見怪不怪。就醫學的角度，當然，我們大可以把責任歸咎於男性賀爾蒙下降的因素，但就多年於性福門診的工作經驗中發現，與伴侶的感情、身體健康情形、文化因素鼓勵與否著實也扮演著不同輕重的角色。

       2.年紀愈來愈大，需要更多的性刺激嗎？
       因為年齡增加，性反應的時間也會相對變慢，但這並不意味著他們已經沒有性能力了，而是，他們需要更多的時間「熱機」！皮膚是最大的性器官。老年婦女可以藉助一些潤滑產品和雌激素來幫助她們，男性則可經由藥物、手術、或者積極地進行一些適當的性訓練來恢復性活力。當然，伴侶是最佳的治愈良方，經由彼此的相互扶持，相互撫摸而達到充分的熱機，對於改善性生活的效益是最大的。

       3.有多少60歲以上的老年人經過治療可以改善？
       首先，60歲不是老年人。經過性治療後有75%或更高比率的人可以獲得改善。在性福門診中，我們曾經在中國武漢治癒一對夫妻兩均超過80歲的爹爹和奶奶，治療後不但奶奶和爹爹的感情更好了，連奶奶一頭白髮也因為心情愉快而染成黑的了。

       4.太頻繁的性生活會造成馬上風？
       不會的。其實相反的，頻繁的性生活可以減少心臟發作的風險。雖然有引發心臟病發作的可能性，但那是極為少數的，而且是被一些反性的媒體做過度的喧嘩所致的迷誤。在一項英國所做的研究中發現，適當的性交，就整體而言，是提供心臟耐受性的保護。但對已有心臟病病史的老年人來說，與他們的家庭醫師討論也是必要的。

       5.哪些因素會引起勃起功能下降（ＥＤ）的問題？
       一般人以為ED與年齡最具相關性，但更多人不知道，其實它更多的是與「心因性」及「功能性」交織而成的「複雜混合型因素」所導致的。器質性以年齡為最大因素，心因性與伴侶關係與對性的不當想法所致，還有，藥物的影響也佔其中一部分，如抗憂鬱劑、抗組織胺、降血壓藥等等都具相關。

       6.女性停經後，有哪些賀爾蒙會下降？
       女性素（雌激素）不是停經後唯一下降的激素。雌激素和孕激素降低也可能是導致女性性慾較低的因素，加上陰道乾燥或陰道的潤滑度減少，高潮不易產生和性交疼痛都是造成性慾下降、不願意進行性生活的因素之一。但不是所有的女性都會發生，因此，要瞭解是因為如果發生了，可以尋求正常管道進行協助。
       另外，年紀增長，女性睾固酮也會跟著下降，雖然在女性身上睪固酮並不會直接影響更年期的行為，但確定的是，睪固酮影響的是一個人（不論男性或女性）的性慾。

       7.老年男性的性生活比女性活躍？
       對的。因為男性在中年後較女性容易找到伴侶，而且願意和中年男性交往的年輕女性比率也較相同情形的女性高。

       8.正常的老年人都應該對性沒興趣才是？
       雖然男性和女性在年齡愈來愈大後對性慾會有下降的情形，但並不是完全沒性趣。一位健康的老年男性對性沒興趣是不正常的。性慾低下常會被歸咎於男性賀爾蒙低下所引起的，但事實上卻是—男性賀爾蒙過低導致性功能勃起障礙、低性慾、提不起勁、憂鬱等等問題的發生。因此，加強性能力上的開發與鍛鍊及不斷的練習，才是減緩男性賀爾蒙漸趨低下的最佳方法。