最难被发现的宝宝健康问题

如何协助医生发现问题

　　最近，苏珊，一位明智但累坏了的母亲，带着6个月的宝宝来到医生办公室，因为她很担忧孩子的不停哭喊。她说：“内森从出生后就没有好好睡过，”“我受够了他一晚三四次的哭喊，而且唯一能使他平静的只有喂奶。在白天只要我经常抱他，他就过得很好，可一旦我把他放下，他就开始尖叫。我已经找过四位儿科医生，但都没有帮助。我很厌倦人们说我抱孩子太久会宠坏孩子，因为我知道一定是有什么地方出问题了。”

　　她的预感是正确的。在仔细研究内森的病史并浏览母亲对他的纪录后，医生怀疑孩子正承受严重的来自胃食管返流疾病（GERD）的疼痛。一项测试毫无疑问地证实了这个诊断。

　　家长有时候要花很多时间（和很多医生）来弄清楚孩子的健康问题。

好消息？你——作为一位母亲，做一些事会加速这个进程：

　　·听从孩子。

　　没有人比母亲更了解自己的孩子。

　　·作记录。

　　当孩子生病时，记录下症状和任何看起来相关的事件。

　　·与儿科医生合作。

　　你和医生的合作能让孩子得到最好的健康照顾。你的角色是一名敏锐的观察者和精确的记录者；医生的角色是读取你的记录并作出正确诊断。

　　·你自己接受一些医药培训。

　　一些童年时期的健康问题很容易被忽略。以下是五个最常被忽略的问题——还有你需要协助医生发现问题的做法。
1、斜视

　　斜视是什么

　　眼睛的失调：

　　一只眼可能会看上去在“游荡”。一边的眼肌可能比另一边弱，可能会导致两眼之间或（和）与大脑有关聚焦部分的不联系。如果斜视没有被治疗（给较强的眼睛戴上眼罩来使较弱的眼睛得以练习；手术；眼镜；或混合治疗），可能会导致弱视，即较弱的那只眼几乎完全不能使用。

　　·为什么难以发现：

　　孩子的眼睛在检查时可能看上去是正常的，因此医生可能不会留意到问题。新生婴儿的眼球可能会不同步发育，但宝宝到3至6个月大时，眼睛在大部分时候应该是同步工作的。

　　·你能做些什么来帮忙：

　　每星期用手电筒检查孩子的眼睛——家长在距离孩子6到12英寸的地方握住手电筒，检查光点在每只眼睛是否在同一处。如果不是，让医生更深入地检查。
2、耳朵感染

　　什么是耳朵感染

　　一种中耳的感染，是因为耳中液体的积聚，为细菌创造了温床。至少70%的感染是发生在感冒之前。孩子对耳朵感染特别敏感，因为儿童的咽鼓管——即排出液体的通道——是很窄的。

　　·为什么难以发现：

　　一些症状与普通感冒的症状一样——例如鼻塞、轻烧和过敏。如果耳朵疼痛，儿童通常会拉扯或摩擦耳朵，但也有可能不疼。

　　·你能做些什么来帮忙：

　　妈妈们经常会说她们能分辨孩子感冒时耳朵是否正受感染，比如有时孩子不愿意躺下（在中耳的液体导致的压力使孩子平躺或吞咽时耳朵会很痛）。

　　其它你应该留意的症状：眼睛内眼角流出的黄色液体；浓厚粘稠的鼻腔分泌物；孩子表现出增强的偏执和兴奋；眼底的蓝圈；无神的眼睛；还有整体面色表达出“我真的感觉坏极了！”

　　还有，妈妈们通常在不确定孩子是否患了比感冒要重的病时找医生。如果你确信有，马上说出来。
3、发育迟滞

　　什么是发育迟滞

　　在宝宝5或6个月大时，在身体、认知、行为、情感或社交能力发育上的任何明显的迟缓。

　　·为什么难以发现：

　　因为有许多不同类型的婴儿发育——有“正常的”晚学会走路和晚学会说话的婴儿。

　　另外，医生每隔几个月才检查你的孩子约15分钟；这么短的观察时间很难做出判断。而且为了让发育测试准确，儿童需要在冷静和放松的状态下，当然，在检查过程中孩子可能会觉得累、情绪不稳、恐惧或没有接受全面检查的心情。

　　·你能做些什么来帮忙：

　　通过在婴儿记录本或健康记录本上记录过程，尝试客观地观测孩子的生长进程。当你在整理条目时记录孩子3至6个月之前的状态；如果她成长稳定，那么你就没什么好担心的。如果你发现孩子生长过程中的停滞，咨询儿科医生。
4、注意力缺乏症和多动症

注意力缺乏症和多动症是什么

　　注意力缺乏症（ADD）和多动症（ADHD）导致儿童在学习、思考和行动上与别的儿童不同。这些状况一特殊的行为——例如注意迟钝、注意力涣散、冲动和多动症里的过度活跃——为特色。

　　·为什么难以发现：

　　正如医生只有很少时间在每次会诊时检查孩子的发育进程，医生也只有很有限的一点时间来评估孩子的行为。而且事实上医生也不可能在快速检查的时候，知道孩子在不同情况下（学校、玩耍时）的不同行为。

　　·你能做些什么来帮忙：

　　通常父母和医生很难判断孩子只是古怪多变还是真的在努力，但还是有注意力缺乏症和多动症的线索可循，包括极端的、无常的发怒、没有随年龄增长的短注意时间，和不适当的社交行为（例如经常打断别人谈话）。

　　如果你留意到以上任何一种行为，保持纪录在孩子的健康记录本上，包括这种行为出现的频率和这种行为如何影响孩子；你可能会留意到他在学校表现不是很好或不喜欢学习，或者自尊心不高（这是医生必须知道的重要事项）。

　　如果你很担忧并从儿科医生处得不到帮助，寻找别的解决方法或找专家治疗。
5、尿路感染（UTI）

什么是尿路感染

　　是膀胱、肾或尿道（用于排尿的通道）的一种感染，由尿路管进入的通过来自其他部位血流进入的细菌导致。膀胱常受感染，女孩会比男孩更经常感染，因为女孩的尿道更短。

　　·为什么难以发现：

　　尿路感染是在婴儿和幼儿中最难发现的状况之一。当成年人患尿路感染时，他会尿频尿痛。但在3岁以下的婴儿身上，这种症状会变得很模糊。最有可能促使医生检查尿路感染状况的是：莫名的发烧、呕吐和无法安抚的哭喊。

　　·你能做些什么来帮忙：

　　未被发现的尿路感染（因此未被治疗的）能导致严重的肾破坏。除了发烧、呕吐和哭喊，最可靠的症状之一便是只有幼儿母亲才会发现的的细节：孩子就是行为怪怪的，但他明显是生病了并感到不舒服。

　　在这种情况下，询问孩子：“你是不是患了尿路感染？”一旦孩子能顺利行走（在3岁左右之前），他能直接告诉你：“妈妈，当我撒尿时我感到痛。