家庭医生：孕妈咪安全用药宝典

其实，孕期用药并没有那么可怕，不应该一味排斥。在孕期如果患病还是应该及时就医，听从医生的指导合理用药，这样才能安全地度过孕期。

药物在孕期不同阶段对胎宝贝的影响

1. 受精后17天内——药物影响“全”或“无”

如果从服药时间及有关症状来加以考虑，受精后17天以内，胎宝贝的胎盘循环尚未建立，此期用药对胚胎的影响表现为“全”或“无”。

“全”是指胎宝贝一旦受有害药物的影响，细胞损伤则难以修复，致使胚胎早期死亡，不可避免地会造成自然流产，所以也不必为生畸形儿担忧。

“无”表示药物未造成影响。如果无任何流产迹象，表明胎宝贝没有受到药物影响，可以继续妊娠。

2. 受精后3-8周——药物致畸高度敏感期

受精后3-8周（即停经后5-10周），是胚胎器官分化发育的关键阶段。此时细胞开始定向发育，如果受到有害药物的作用后，即可产生形态上的异常而致畸。因此这一段时间是致畸高度敏感期，但具体到不同的系统、器官，最敏感的时间也还有差别，比如脑的最敏感期是受精后的15-27天；心脏为20-30天；四肢为24-36天；生殖器为38-60天。

药物可能对胎宝贝造成的严重不良反应，大多数集中在停经后5-8周，而在其后的漫长孕期中，虽然各个系统还会继续发育、完善，但大多是功能上的影响，基本不会形成如无脑儿、先天性心脏病、严重肢体缺失等严重的畸形。

由于大多数药物对胎宝贝的影响集中在怀孕早期，而此时有相当多的孕妈咪还不知道自己怀孕了，于是就导致后来的整个孕期提心吊胆或不得不引产等结果，因此，停经后5-10周一定要谨慎用药。

3．怀孕4-5个月——药物低敏期

怀孕4-5个月时称为“低敏期”。此时，胎宝贝各脏器基本已经发育，对药物的影响敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。

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第1楼

发表于 2010-6-3 10:44 | 只看该作者

分娩前用药对胎宝贝的不良影响

分娩前两周：

对孕妈咪在分娩前两周内的用药，同样不能忽视。因为，有的药物能使胎宝贝心动过缓或心动过速，进而发生惊厥、发绀、呼吸抑制等现象；也有的会抑制新生儿的造血功能，或引起严重黄疸与溶血性贫血；还有的能使新生儿产生低血糖；甚至还会导致胎宝贝死亡。所以在这一时期应用药物时要特别慎重。

分娩前一周

孕妈咪在怀孕的最后1周用药应特别注意，因为某些药物在胎宝贝分娩时会产生严重的不良反应。胎宝贝成为新生儿时，必须完全承担药物代谢和消除的负担，但此时婴儿的不完善的代谢系统，还不能迅速而有效地处理和消除药物，所以药物可在婴儿体内蓄积，并产生药物过量的表现。特别是早产儿，其代谢作用更不成熟，危害性会更大。

盘点孕期常见病家庭用药

孕期中经常会合并一些常见病，如感冒、腹泻、尿路感染等，这时可用一些常用药。按常规剂量、常用疗程及常见方法使用，一般对胎宝贝影响不大。

1. 感冒等呼吸道疾病

可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液或头孢拉定、头孢氨苄等。

2. 尿路感染

除多饮水外，可服用头孢类及阿莫西林等药物，避免使用喹诺酮类药物(氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星)，否则会影响胎宝贝的骨骼发育。

3. 腹泻等胃肠炎

可口服黄连素、阿莫西林、思密达、复合维生素B等。

不同药物剂型的利与弊

1．口服药

口服药是孕妈咪最常使用的剂型。孕期由于消化液的分泌量减少，胃肠蠕动功能减退，使胃的排空时间延长，大约由正常50分钟延长到80-120分钟，所以食物通过小肠的时间自然也延长，导致药物的血浓度高峰值时间推迟，小肠吸收药物的量有所增加。

2．肌肉注射药物

肌肉注射药物较口服吸收快而完全，但孕期由于下肢血液循环减慢，延缓了药物的吸收。

3．雾化吸入

雾化吸入常用于治疗上呼吸道及肺部的疾患。但妊娠期由于心输出量及每分钟呼吸量分别增加40%及50%，所以对喷雾剂的吸收量大大增加。

4．外用药

外用药有滴入、含漱、涂、擦、洗剂等。妊娠期由于皮肤、黏膜的血液供应增加，对药物的吸收速度自然也加快，吸收量也会提高。

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