冬季儿童呼吸道传染病预防手册

Momo

No1.普通感冒　　传染指数：★★★★
　　临床表现:普通感冒潜伏期短,约一天左右,起病较急,一般仅有轻度发热,体温多不超过39℃。常咽痛、头痛、全身乏力,并有鼻塞、喷嚏、流涕、胃不适等。
　　预防措施：
　　一、加强锻炼。孩子要经常到户外进行锻炼。父母可以利用晚饭后的时间，带孩子到室外散步;也可以利用周，带孩子去植物园、动物园;当然，最方便的是在家里和孩子一起做亲子操。平时不要穿得过多，小儿活动量较大，出汗、受凉后易引起感冒。父母应切记：不管工作多么繁忙和紧张，也要让小孩有锻炼身体的时间。
　　二、预防接种。接种流感疫苗能增强机体免疫力，减低流感发病率。接种后保护期大约为6～12个月，对0～3岁的婴幼儿和体质弱的小孩适用。
　　三、防止传染。感冒流行期间，父母不要带小孩串门，也不要到人多空气不新鲜的公共场所。如果父母感冒，就要减少和孩子接触的机会，不要和小孩睡一张床。此外，最好在室内进行一下空气消毒。
　　四、均衡营养。充足和均衡的营养，是孩子身体健康的关键。所以在日常生活中，家长要注意给小孩足够的营养。研究表明;维生素A可以通过增加身体的免疫力来抵抗感冒;微量元素锌是感冒的“克星”。所以家长要给小孩补充充足的维生素A和锌。
No2.流行性感冒
　　简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播。
　　传染指数：★★★★★
　　临床表现：起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
　　预防措施：
　　一、加强体质锻炼，增强抗病能力。在冬、春季节要注意防寒保暖，尽量减少发生流感的诱因。
　　二、避免接触病原体，做好消毒工作。在流感流行期间，应少到公共场所。若家人患病，一方面要隔离病人，另一方面要做好室内的消毒。食醋熏蒸法对预防流感有良好效果，食醋用量5-10毫升/立方米，加水稀释一倍，置火炉上温火加热到食醋蒸干，每日1次，连用3天，可有效控制流感病毒的传播。在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时，最好戴口罩。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
　　三、每年定期接种流感疫苗。由于流感病毒较容易发生变异，所以每年流行的流感病毒病毒株均不一样。因此，每年防疫部门要根据预测，制成当年可能流行的疫苗。
　　四、药物预防。金刚烷胺类药物公认对甲型流感有预防效果，其作用机制是抑制病毒进入上呼吸道上皮细胞，但由于些抗病毒药物均有一定的副作用，因此不易推广应用。亦可用中药贯众、板蓝根、藿香、生甘草各9g煎服，每日一剂，连用三日。
　　五、多吃维生素E和C。维生素E在人的免疫系统中占有重要的地位，维生素C有减轻感冒症状及程度的作用，所以家长可及时给宝宝补充富含这2种营养的食物，但别过量。
No3.流行性脑脊髓膜炎
　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟氏菌所引起的一种急性呼吸道传染病，主要在冬春季流行，发病年龄以15岁儿童为主，5岁发病最高。
　　传染指数：★★★★
　　临床表现：高热、头痛、四肢与躯干出现淤斑和脑膜刺激症状，严重者甚至危及生命。
　　预防措施：
　　一、按时作息，参加锻炼。预防流脑，首先要建立科学生活方式，按时作息，保证睡眠，经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
　　二、“三晒一开”，杀灭病菌。“流脑”的病原体——脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、厌氧的特性。所以，在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服，居室常开窗通风，以达到杀灭该病病菌的目的。
　　三、做好预防措施。不去或少去通风不良的公共场所活动，特别不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，防止交叉感染。
　　四、做好免疫接种工作。疾控专家指出，6个月至15岁的儿童，是流脑的易感人群，必须按免疫接种时间，及时接种流脑疫苗。据有关资料显示，接种流脑疫苗后，90%以上的人可以产生有保护力的抗体。流脑疫苗分为A群、A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。A群疫苗在孩子6-18月龄初免两针，间隔3个月，3周岁和6周岁各接种一剂次A+C流脑。目前流脑疫苗的计划免疫包括流动人口，所有适龄流动儿童和错过计划免疫的儿童都可以到就近的预防接种门诊接种疫苗。
No4.流行性腮腺炎
　　流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染道。主要发生在儿童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症。
　　传染指数：★★★
　　临床表现：常先有发烧、头痛、食欲减退，恶心呕吐、全身不适等。1-2日后出现腮腺肿胀，先发生于一侧，1-2天内另一侧也肿大，也可两侧肿大，2-3天内达高峰，特点是以耳垂为中心，严重者颌下、颈侧及面颊的软组织也发生肿胀，边缘不太清楚，有弹性感觉，触摸时感觉疼痛，张口咀嚼时更明显。
　　预防措施：
　　一、早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。若孩子患上腮腺炎，不要让孩子上学，以免使其他同学受感染，直至腮腺肿胀消退后五天再去学校。
　　二、室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。
　　三、接种疫苗。腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，免疫途径皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法，但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。
　　四、药物预防，采用板蓝根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。
No5.风疹
　　风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，风疹传染源为风疹病人，经空气飞沫传播。
　　传染指数：★★★
　　临床表现：临床上以低热、全身性皮疹为特征，发热第1-2天出疹，1日遍及全身,由面至全身、散在斑丘疹或针尖状或猩红热状皮疹，消退迅速,全身症状不严重：体温很少>38.4oC，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。皮疹经2～3天消退，一般不留色素沉着。
　　预防措施：
　　一、接种疫苗是预防风疹最经济、最有效的手段。密切接触者可在暴露后5天内注射丙种球蛋白,接触病人后时间较长时可口服板蓝根等抗病毒药物进行预防。
　　二、预防风疹的关键是减少与病人的接触，不要与病人面对面地谈话。
　　三、流行季节减少在公共场合的出入，保持室内适宜的温度及湿度，保持空气新鲜;个人衣被要勤换、勤洗、勤晒，防止病原微生物孳生。
　　四、积极参加体育锻炼，增强个人体质。
No.6.水痘
　　传染指数：★★★★
　　水痘是由水痘病毒引起的呼吸道传染病。水痘的传染性很强，以6个月～3岁的小儿发病率最高。多发生于冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘疱疹的浆液中。从病人发病日起到皮疹全部干燥结痂，都有传染性。病初，主要经飞沫传染。皮肤疱疹破溃后，可经衣物、用具等传染。
　　临床表现：病初1～2天有低热，以后出皮疹。皮疹先见于头皮、面部，渐延及躯干、四肢。最初皮疹是红色小点，一天左右变为水疱，3～4天后水疱干缩，结成痂皮。干痂脱落后，皮肤不留疤痕。在得病的一周之内，由于新的皮疹陆续出现，而陈旧的皮疹已经结痂，在病人皮肤上可同时见到红色小点、水疱、结痂三种类型的皮疹。出皮疹期间皮肤瘙痒。
　　预防措施：患了水痘没有特殊的治疗方法，只需请家长注意隔离，不要带患儿去公共场所。水痘初期可喝绿豆汤，发烧期在饮食上要清淡易消化，如：米汤、面汤等，多饮温开水，注意休息。还应保持皮肤的清洁卫生，皮肤瘙痒时，可涂些痒药水。指甲长了要及时剪短，避免抓破疱疹而引起感染，若疱疹已破，可涂1%紫药水。
No7.麻疹
　　麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性很强，主要通过病人咳嗽、喷嚏，随着口水吐沫飞向体外，再经空气传播给其它孩子。一般6个月—5岁左右的孩子，如未患过麻疹而抵抗力又比较差，就很很容易感染麻疹病毒而发病，常在冬末春初时节流行。
　　传染指数：★★★★
　　临床表现：发烧、咳嗽、流涕、睑结膜充血及口腔黏膜有麻疹黏膜斑。发热3-4天后出现全身红色斑丘疹，经一周左右可自然恢复，注意防止合并肺炎、心肌炎。
　　预防措施：
　　一、麻疹流行期间，尽量少带孩子去公共场所;
　　二、发现麻疹患者要及时隔离治疗，直到出疹后5天,对接触者应隔离观察2至3周;
　　三、麻疹患者停留过的房间应打开门窗通风1个小时;
　　四、可在麻疹流行前1个月，对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感染者皮下注射麻疹疫苗;但专家提示：接种前父母要注意，如果孩子有发热、患严重慢性病或急性传染等病症时，或免疫功能有缺陷、过敏体质和未到六个月的孩子，不能注射麻疹疫苗。
No8.猩红热
　　猩红热是由一种乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。多见于2～8岁儿童，病人的鼻咽(带菌者亦有)、排泄物含有病原菌，在言谈、咳嗽时，传染给密切接触的人。
　　传染指数：★★★
　　临床表现：病人起病急骤，初起怕冷，发烧38～40℃左右，咽部疼痛，头疼、呕吐，发热两天后出皮疹，呈弥漫性猩红色点疹，好象受冷时常见的鸡皮肤，但不是白色而是红色，点疹间隔或呈红晕，或有细微的正常皮肤，压之退色。皮疹保持几小时或1～2天后逐渐消退，以后有脱屑。面部无皮疹、只有红晕，口周相对苍白，舌苔灰白、边缘充血红肿,有“杨梅舌”,皮肤发痒。
　　预防措施：
　　一、不与患者面对面谈话，与患儿有接触的小儿，可服大青叶、板兰根、金银花等中药进行预防。
　　二、居室要通风、衣被常洗晒，常带小儿到室外活动，增强机体抵抗力。
　　三、猩红热流行期间，不要带小儿到公共场所。