准妈妈最关心的N个问题-3月

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疾病与不适

    q：我是一个孕36周的准妈妈，现在我的宝宝是臀位，医生让做操，可我总是坚持不了，请教有什么办法可以让我在家轻松纠正胎位？

    a：臀位是最常见的异常胎位。妊娠30周以前的臀位多数能自然转为头位。如孕30周以后仍为臀位可以通过做胸膝卧位体操来纠正。这种姿势先使胎臀退出盆腔，再借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。另外，也可通过医生手法实行外倒转术来转胎位，但此法有胎盘早剥、脐带绕颈等风险，现也已少用。上述两种方法一般在孕32—34周、胎儿体积不大时效果尚可。但现在你是孕36周，胎儿已比较大，在宫腔内自由活动的范围小，很难再矫正为头位。而且晚妊期心脏负担加重，如果不能坚持做胸膝卧位操也不必勉强。由于臀位阴道分娩容易发生难产，如胎膜早破、脐带脱垂、后出胎头困难等，胎儿窒息的发生率高于头位，所以目前臀位多数采用剖宫产分娩。但如果胎儿较小，母亲骨盆条件好，也可考虑在医生严密观察下经阴道分娩。为避免分娩风险，建议你在临近预产期或有产兆苗头时尽早入院，在医生指导下采用合适分娩方式。

    q：我怀孕近3个月，近几天感到全身不舒服，有发烧、皮肤瘙痒等症状，继而躯干、手臂出了好多红疙瘩和小水泡。有些水泡被抓破流水，听说皮肤出水泡多由病毒所致。怀孕期间如感染了病毒，胎儿致畸率很高。请问我这种水泡是否妨碍胎儿的健康？

    a：从你的症状看，很象是带状疱疹病毒感染，可能是患了水痘。你需要去医院明确诊断。带状疱疹病毒可以经胎盘感染胎儿，导致不同程度的先天性水痘综合征。在妊娠头三个月感染，致畸危险性更高。严重的病例可有小头畸形、脑皮质萎缩、耳聋、失明及智力障碍等。另外妊娠合并水痘，孕妇的病情也比非孕妇严重，不及时治疗会有皮下组织坏死、严重继发感染等并发症。总之，你不要耽搁，立即去医院就诊。

    q：我现在孕12周，但是丈夫为地中海贫血的基因携带者，请问我们的孩子该怎样避免成为地中海贫血症患者？

    a：地中海贫血是由于血液中起携氧作用的血红蛋白的重要组成成分。珠蛋白链有一种或几种受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。分为а和β地中海贫血两类。根据а或β基因缺失的多少，表现出的病情也轻重不一。你的丈夫为地中海贫血的基因携带者，如你本人完全健康，根据此病遗传模式，你的孩子有一半的机会继承这一不良基因。你现已妊娠3月，可以通过抽取胎儿羊水或绒毛细胞应用а、β探针进行基因分析，从而作出产前诊断，防止患儿出生。植入前诊断即俗称的第三代试管婴儿技术可以在胚胎植入子宫前明确胎儿的基因型，从而避免不良基因胚胎妊娠。基因治疗方法目前尚处于研究阶段。

    q：我这个星期检查出怀孕了，妊娠反应强烈，食欲不振，呕吐得厉害。一个生过孩子的好朋友推荐我服用维生素b6。我想问一下可以服用维生素b6吗？对胎儿有没有危害？

    a：许多孕妇在早孕时有头晕、食欲不振、呕吐等早孕反应，一般对生活与工作影响不大，不需特殊治疗，多在妊娠12周前后自然消失。如果反应严重，呕吐频繁，不能进食，应去医院检查，了解有无酸中毒、水电解质紊乱等情况。如有，需住院输液治疗。口服维生素b6有一定辅助作用，对胎儿没有影响。另外缓解早孕反应还要注意休息，保证睡眠，不要紧张、焦虑，少食多餐，根据饮食爱好调味，挑选易消化、浓缩而富有糖类及维生素的食物，如饼干、稀粥、水果、豆浆、牛奶、藕粉、炖蛋等。

    q：我怀孕15周了 ，刚买了个胎心仪，听着宝宝开火车样的心跳声很是幸福。可是又担心，胎心仪会不会对宝宝有副作用？一星期用三四次是不是太频繁了？

    a：胎心仪是依靠探头发射超声波检测胎儿心脏血流来测定胎心。一般来说短时间的超声检查对胎儿是安全的。你现已妊娠15周，超声的影响可能更小。但我们仍不推荐一次听胎心音时间过长，也不推荐频繁使用胎心仪。如果没有异常征象，一周听一次，一次听1—2分钟就足够了。

    q：今天33 w +4d 去产检，医生量血压为 130/80，就开了降压药“盐酸拉贝洛尔片”还说一有头晕，头痛就要马上去医院，好象很紧张，很严重的样子，可是我也没有浮肿和尿蛋白的情况嘛，想请教一下，是不是一定要吃这个药啊？虽说说明书上说对宝宝没什么影响,可还是有点担心.

    a：一般来说，130/80mmhg的血压并不高，但如果你妊娠前的基础血压较低，现在已比那时高出30/15mmhg，就要警惕了。如果是这样，医生诊断会你患有妊高征。轻度妊高征不一定会有水肿和蛋白尿。首先你应该休息，保证充分睡眠，睡眠时左侧卧位，注意饮食，补充足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂。经以上处理，病情多可缓解，降压药暂时没必要用，除非血压特别高。

    q：我孕6个月，晚上睡觉时左腿会冷不丁地抽筋，清晨起床时脚面稍一绷，小腿就抽搐得厉害，我已经补了钙尔奇d，一天一片，现在这样是不是表明补的钙量还不足，需要加服？

    a：你所描述的症状还是缺钙所致，虽然你已经补钙了，但钙的吸收是不稳定的。你最好再加服一次钙尔奇d，钙尔奇d的一天最大用量是2000mg，2颗钙尔奇d仅1200mg，不会过量。

    饮食与营养

    q：请问，怀孕了一定要喝孕妇奶粉吗？我实在是喝不下，一喝就会吐，很想坚持几个月，一切为了宝宝，可喝的一点也没咽下，全部会吐出来，感觉很难受 ，怎么办呀？

    a：孕妇在怀孕期间各种营养素的需求增加，如蛋白质、dha、铁、叶酸、b族维生素等，而这些营养素需要从均衡的饮食中来获得，以确保胎儿的正常发育。所以孕妇如果无法确认每天都能均衡地摄取六大类食物，可使用孕产妇配方奶粉，作为日常饮食的补充。但是若能均衡摄取六大类食物，孕妇可以不喝孕妇奶粉。

    q：自从怀孕以后口味变得很重，很喜欢吃辣辣的田螺，不知道对宝宝有没有什么不好？

    a：田螺里面可能含有各种对人体不利的寄生菌，而且孕妇应该少吃刺激性强的辣味食物，所以还是不要吃为好。

    q：我自从怀孕后，每天都要喝两盒牛奶，但是听人说酸奶的营养更好，是不是这样呢？

    a：对于服用普通牛奶有胃部不适症状的人服用酸奶是好的，但是酸奶中的钙不易吸收，所以能喝鲜牛奶还是应喝鲜牛奶，不要换饮酸奶。