妈妈是乙肝可以母乳喂养吗？

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至今，没任何证据明确表明乙肝妈妈进行母乳喂养，会增加宝宝的感染机会，世界卫生组织（WHO）也把母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品。但即便如此，也要注意，一定要避免让宝宝接触含高水平乙肝病毒的体液，如血液( 乳房乳头的伤口) 和阴道分泌物。
《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南》（2013版要点）
1. 孕晚期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)、剖宫产，均没有预防乙型肝炎病毒母婴传播的作用。
2. 新生儿正规预防后，不管孕妇HBeAg阴性还是阳性（乙肝大三阳还是小三阳），均可行母乳喂养，无需检测母乳中乙肝病毒DNA载量。
3. 孕妇HBsAg 阴性时，足月新生儿和出生体重≥2000g的早产儿，按照0、1、6 个月方案接种乙肝疫苗，不必使用HBIG。
4. 孕妇HBsAg 阳性时，足月新生儿和出生体重≥2000g的早产儿，需要在出生12 小时内肌内注射HBIG，并按照0、1、6 个月方案接种乙肝疫苗。
5. 孕妇HBsAg 阴性时，出生体重<2000g的早产儿，若健康状况良好，待体重达到2000g后接种第1针乙肝疫苗，间隔l～2个月后，再按照0、l、6个月方案接种乙肝疫苗，一共接种4次乙肝疫苗；若健康状况差，先处理相关疾病，待恢复健康后，再接种乙肝疫苗；不必使用HBIG。
7. 孕妇HBsAg 不明确，有条件的还是建议给新生宝宝注射HBIG。
8. 其他家庭成员HBsAg 阳性时，如与宝宝有密切接触，须给新生宝宝注射HBIG。
9. HBsAg 阳性孕妇的宝宝，在接种最后一针乙肝疫苗后的1～6个月随访乙型肝炎血清学标志物（俗称乙肝两对半），目的是明确免疫是否成功，有无HBV感染，以及是否需要加强免疫。
乙肝妈妈可对已接种乙肝疫苗的宝宝母乳喂养
绝大多数乙肝妈妈所生的宝宝，在注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，都能有效预防感染乙肝。据统计，约有5%的宝宝没能通过这种方式获得免疫，他们大多是在妈妈体内和分娩时就已经感染了乙肝。
接种乙肝疫苗后应注意什么？
不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心，注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在10mIU/ml 以上的人，才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染，对诸如甲丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时，全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染，生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。与病毒携带者接触时，也应注意采用公筷、分食等问题。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的，应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低，持续时间有长有短。

参考资料《乙型肝炎病毒母婴传播预防指南》
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