宝宝鼻部疾病常见护理

陆菲菲

孩子的小鼻子三天两头地出问题,一会儿鼻塞,一会儿流鼻涕。怎么才能让他的小鼻子通畅些?
　　
    10 个月的牛牛前几天感冒了,一直鼻涕不断,而且鼻塞很严重,晚上都睡不好觉,也不爱喝奶。不光是牛牛,小区里好些孩子都是这样。对于如何处理宝宝的鼻子问题,妈妈们都感到束手无策,不知有什么好办法。
    流鼻涕、鼻塞,看似问题不大,其实不然。要想让他的鼻子舒服些,需要针对孩子的情况做不同的处理,否则效果会大打折扣。
　　
如果他鼻塞
　　
    刚出生不久的小宝宝,鼻黏膜比较敏感,温度的变化,某些气味,或者是空气中的灰尘、绒毛等,都会使孩子的鼻黏膜受到刺激,出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的现象,并不一定就是感冒。孩子的鼻子里有小鼻屎,也会造成鼻塞。
    孩子鼻塞,可以用下面几种方法处理:
1、热敷
不少孩子的鼻子不通气,就是由于受凉造成的。给孩子的鼻子做局部热敷,鼻塞的现象会明显见好。但是热敷时一定要掌握好温度,不要烫着孩子。
2、点薄荷油
往孩子的鼻子里点一点儿薄荷油,可以湿润鼻腔,减轻鼻堵,效果很好。不过有点薄荷味道,小宝宝不容易接受,要在孩子1 岁后使用。
3、涂抹金霉素眼膏
如果孩子是因为鼻子里充满了鼻屎而鼻塞的,可以用棉花棒蘸一点儿金霉素眼膏,轻轻涂抹在孩子的鼻腔里,过一会儿鼻屎就会软化,随着喷嚏而喷出来。2 岁以前的孩子可以涂抹红霉素眼膏。
　　
如果他过敏
　　
   很多孩子感冒、流鼻涕,都是因为过敏性鼻炎。通常吸入性的过敏原有室内外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,会引起常年性发作。而植物花粉引起的过敏多为季节性发作。食物性过敏原通常有鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。而且,某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等,也有可能导致过敏性鼻炎。
1、注意饮食
忌食寒凉、辛辣等刺激性食物,如冷饮、芥末、辣椒等,慎食鱼、虾、蟹类等海产食物。多吃一些含维生素A、C 丰富的食物。
2、避开过敏原
如果孩子是尘螨等过敏,要勤洗晒被褥,勤打扫室内卫生,不要轻易给孩子换新被褥、床单等。对过敏反应最好的根治方法是不接触致敏物质,只要不接触致敏物质就不会再发病。
3、外用含抗过敏的药
如果孩子不光是鼻塞,还常常有揉眼睛、揉鼻子的现象,很可能是过敏引起的,这时可以用抗过敏的研立双或者色甘酸眼药水点鼻子,鼻堵就会缓解。
　　
如果他鼻窦炎
　　
    孩子很容易患鼻窦炎,这是由他们的生理特点决定的。孩子的鼻窦发育还不健全,鼻窦与鼻腔相通的暗道又细又长,鼻窦的窦口相对较大,鼻腔和鼻窦黏膜较嫩弱,感染后很容易引起黏膜水肿,使窦口阻塞引流不畅。加上孩子的抵抗力弱,对外界的适应能力较差,如气候变化、冷暖失调,就容易患感冒,并发鼻窦炎症。过敏反应也是鼻窦炎的重要发病因素,常引起鼻腔和鼻窦的黏膜水肿,以致堵塞窦口,妨碍引流,容易发生鼻窦炎。
　　
急性鼻窦炎
　　
    发病较急,以全身症状为主。表现为高热、呕吐、精神不振、呼吸急促、拒食,严重者会出现烦躁,高热惊厥。也经常伴有呼吸道感染症状,如咽痛、咳嗽,一般发烧2 ～ 3 天后才出现鼻子堵或者流鼻涕。孩子大多不会准确述说症状,也不会擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入气管、支气管,甚至引发吸入性肺炎。
　　
慢性鼻窦炎
　　
    慢性鼻窦炎以间歇性或经常性鼻塞,流涕以黏脓性或黏液性为主,孩子经常有黄鼻屎或者黏鼻屎。鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状,但孩子会经常清嗓子。有时可出现鼻出血。长期患鼻窦炎的孩子会有急躁易怒、不爱吃饭、形体消瘦、低热等症状。由于鼻部脓性分泌物向后下流或被咽下,孩子还会有咳嗽及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道功能紊乱的症状。
　　
感冒还是鼻窦炎?
　　
    看时间 孩子有感冒的症状,但是半个月还不见好,或者时好时坏,反反复复,有可能是鼻窦炎。
看鼻涕 鼻涕黏稠、呈黄绿色,说明有细菌感染,也是鼻窦炎的症状之一。
看症状 用鼻呼吸困难、鼻塞、嗓子哑、头疼,早晨起床嘴里有臭味。这些症状中,孩子只要具备两个以上,就有可能是鼻窦炎。
　　
控制感染源
　　
反复发作鼻窦炎的孩子,80% 以上家里都有一个慢性鼻窦炎的大人,包括经常在一起生活的和经常来往的三代亲属以及保姆,保姆是大家最容易忽略的人。10%以上家里有慢性支气管炎或者支气管扩张患者,经常咳嗽,甚至经常有浓痰。由于大人的抵抗力相对较强,患病时间长,所以存在于大人体内的细菌一般比较顽固和耐药。当孩子感染这些细菌以后,会慢性发病:从流清鼻涕- 浓鼻涕- 黄鼻涕- 黄绿鼻涕,到耳部症状。发烧也是逐渐高烧,很少突然高烧。所以,要想让孩子不反复患鼻窦炎,患鼻窦炎的大人自己要彻底治疗,也就是控制感染源。
　　
日常护理
　　
慢性鼻窦炎主要是细菌感染,细菌必须黏附在鼻黏膜上4 个小时才可以孵化和生长繁殖,所以日常护理很重要。
　　
彻底治疗鼻窦炎
　　
一旦确诊孩子患了慢性鼻窦炎,要从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。
　● 鼻腔局部用药:0.25% 麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦黏膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每天使用2 次,每次每侧鼻腔1 ～ 2 滴。
　1. 麻黄素类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过 5 天。
　2. 中药滴通鼻炎水也是很好的减轻鼻窦黏膜肿胀的中药,同时还有一定的抗细菌作用,因为药里含有麻黄,同样也不能长期使用,最多使用5 天。
　3. 点鼻子的时候要注意体位:一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。滴药后应停留5 ～ 8 分钟再起身,将药液及鼻涕轻轻擤出,或后吸至嘴里再吐。
　● 也可以将抗生素或者其他药物滴入孩子鼻腔内,增加其抗感染、抗过敏的作用,比如:托百士眼药、利福平眼药。使用这些药物要注意,一般都是在使用麻黄素生理盐水以后15 分钟使用。当孩子没有鼻塞,但晚上睡觉突然乱翻滚、咬牙、说梦话等,可以使用抗过敏的眼药研立双、色甘酸滴鼻。如果慢性鼻窦炎同时伴有过敏,鼻黏膜水肿较明显,没有明显的黄鼻涕,则可应用抗过敏的喷鼻药。比如内舒拿、雷诺考特喷鼻剂。
　● 口服药:口服抗生素的用药时间一般为2 ～ 4 周。常用药物有复合青霉素、阿奇霉素、二代头孢、三代头孢。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,如:开瑞坦、顺尔宁、酮替芬等。一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻渊通窍颗粒。对于伴有中耳炎或者治疗5 天以后还有不少黄鼻涕的孩子,最好静脉用药。
　● 家庭中可以采用专门的鼻窦炎治疗仪。另外还可以采用雾化加湿器,每天2 次,每次5 ～ 10 分钟。对于有黄鼻涕的慢性鼻窦炎,每次使用前15 分钟,用0.25% 麻黄素生理盐水滴鼻液滴鼻,然后雾化效果更好。
　● 每天使用清水喷鼻子1 ～ 2 次或者雾化鼻子1 ～ 2 次,可以阻止和减缓细菌的生长繁殖,减少鼻窦炎的发生。
　● 加强体育锻炼,用冷水洗脸,提高孩子对寒冷以及各种环境的适应能力,减少鼻黏膜的分泌,让细菌不容易黏附在鼻腔黏膜上。
　● 保持孩子大便通畅。大便不通畅,会造成分泌型IgA 的数量减少(分泌型IgA主要在肠道的类淋巴样组织产生),容易造成呼吸道包括鼻腔鼻窦的感染。

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里面的知识，很值得我们去学习了，谢谢lz了

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