金色阳光智障儿童康复中心脑瘫儿童穿脱衣物的护理

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　　一、穿脱衣物的护理
　　穿衣不仅是防寒保暖、保持身体舒适的要求,也是展现个性的一种方式。因此衣服的穿脱也是日常生活活动不可缺少的内容。对身体功能障碍而不能完成衣服的穿脱动作的康复对象,应当指导如何利用残存的功能,运用合理的方法来解决衣服的穿脱问题。
　　正常孩子穿脱衣服的发育顺序是：1岁左右的孩子当家长为其穿衣服时能够较好地配合,如伸出手臂插入衣袖里、抬脚伸进鞋里等。一岁半左右能坐稳时孩子可以用双手慢慢地脱下他的袜子、帽子、鞋等。一岁半到两岁时能熟练脱掉衣服并开始试着穿衣服。四岁到五岁的孩子能够独立穿脱衣服。
　　脑瘫患儿往往达不到上述水平,常表现出肢体僵硬,头和身体缺乏控制力,手眼不协调,智力低下等症状。
　　如痉挛型的患儿双腿很难分开,不但不会自己穿脱衣服,他人帮助其穿脱衣服时也会遇到很大困难。不随意运动型的患儿由于不能很好的控制头部和躯干,双腿不停地踢动,所以坐着穿衣服很困难,随着年龄的增长,患儿仰卧时身体变得更加僵硬,常躯干挺直头部和肩部后仰双腿挺直交叉,穿脱衣服就更加困难。因此，必须针对身体情况,给予相应措施。
　　首先患儿应明确身体各部位的名称,知道穿脱衣物的含义,能识别衣服的颜色种类用途和名称,分清衣服的上、下、左、右和里、外,激发其主动学习穿脱衣服的兴趣，然后再进行穿脱衣物训练。操作者在对患儿进行训练时,最好将穿、脱衣服的过程分解为几步,分阶段练习,循序渐进。
　　1.衣服的脱穿

　　脱套头衫或背心时，先以健侧或功能较好的手为主拉起衣角,将衣服从头上脱下,然后，健侧或功能较好的一侧先脱下衣袖,患侧或功能较差的一侧后脱;进行穿衣服的训练时,先穿上患侧或功能较差侧袖子,再穿上健侧或功能较好侧袖子,然后以健手为主将衣服套入头部,拉下衣角。
　　对于对襟的衣服，可先将其下面的纽扣扣好,根据患儿的情况，留I~2个上面的纽扣不扣,然后按照套头衫的脱穿方法进行训练。
　　2.裤子的脱穿

　　以穿裤子为例：取坐位 ,先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒，再穿另一侧，然后躺下,边蹬健足,边向上提拉裤子到腰部并系好。脱法与穿法相反。
　　对于下肢障碍较重的患儿,也可取坐位,双腿套上裤子后,若转右侧半卧位,提拉左边的裤筒,转左侧半卧位时,提拉右边裤筒,左右交替进行。脱法与穿法相反(图13-26a、b、c、d、e、f、g、h、i、j)
　　


　　二、注意事项
　　1.训练体位的选择

　　通常坐位更利于患儿进行穿、脱衣服的练习。若患儿坐不稳,可选择侧卧位或操作者腿上,协助其完成训练内容。
　　2.衣物的选择

　　要选择宽松、前开式、纽扣大些的衣物,最好用直式纽扣而不用横式纽扣,也可用尼龙搭扣，半环形搭钩代替纽扣和拉链等。
　　3.穿、脱衣服的顺序

　　通常先掌握脱衣物的能力后,再进行穿衣物的训练。健侧或功能较好的一侧肢体,先脱,后穿;患侧或功能较差的一侧肢体,先穿,后脱。
　　4.培养独立更衣能力

　　激发和培养主动学习穿、脱衣服的兴趣和能力。由全辅助到部分辅助直到患儿自立为止。



　　宜昌市金色阳光智障儿童康复中心

　　     金色阳光智障儿童康复中心是由全国党建工作示范街道学院街道商会主办，由宜昌市西陵区残疾人联合会主管，由多名政协委员、国家二级心理咨询师、优秀的康复专家、教育专家共同主办。金色阳光特殊儿童康复中心的创办只在为宜昌及宜昌周边乃至全国各地的智力障碍儿童、脑瘫儿童、自闭症儿童、唐氏等特殊儿童提供全方面的康复训练。为特殊儿童家庭提供康复支持与指导。
　　     在教学上我们运用国际上最先进的ABA行为分析法、结构化训练、游戏训练、蒙氏教学训练、奥尔夫音尔训练、学习能力提高训练、泛化思维训练、语言开发训练、多感官训练、社会适应训练、融合训练等，根据孩子实际情况从筛查、测评、训练、效果评估等设计康复方案，进行针对性的康复训练。
　　     开设有：语言训练课；认知训练课；行为训练课；康复按摩课；生活自理课；社会交往课； 感觉统合训练课；大运动和小运动课；器械训练课等。
　　     我们将始终把“创办一流的特殊教育学校”作为追求目标，以“为家长分忧，为社会减负”为己任，坚持一切从学生的实际出发，紧紧围绕提高教育教学质量和学生的康复质量这个中心，，走出了一条康复训练 、学习、教育及托（供）养于一体的办学路子。用心用情旨在打造一流的康复机构。
　　招生对象：
　　     因各种原因导致的智力障碍、精神发育迟滞、自闭症、唐氏、脑瘫等特殊儿童，年龄0---14岁以内儿童。





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