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标题: 分娩:从开始到结束 [打印本页]

作者: 陈妈妈    时间: 2007-2-5 15:04     标题: 分娩:从开始到结束

分娩开始的标志
  有规律的子宫收缩是分娩开始的标志,当每隔10分钟就出现一次有规律的宫缩时,意味着分娩即将开始,长达十个月的孕期生活即将宣告结束。

  宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经,有人会感到腹泻加重时的疼,一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等,总之,每个人的情况都稍有区别。
  会感到每次宫缩由弱变强,维持一定时间之后,又逐渐减弱以至消失。以后,两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短,宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩,也称分娩阵痛。
  子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次,逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次,宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。
  产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的,随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长,宫缩的强度会不断地增加,产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂,受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里,只好慢慢地向子宫颈口移动,宫颈口就开始扩张,将胎儿向外排出。因此子宫收缩标志着分娩的开始。
  正常分娩的过程
  正常的阴道分娩为三个阶段,也就是通常所说的三个产程。
  第一产程
  第一产程,又称宫颈扩张期,指从间歇5-6分钟的规律宫开始到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11-12小时;经产妇的子宫颈较松,扩张较快,约需4-6小时。
  第二产程
  第二产程,又称胎儿娩出期,从子宫口开全到胎儿娩出,初产妇约需1-2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
  这期间宫缩会比第一产程更加强烈,每次宫缩持续约1分钟以上。胎儿最先露出的部分下降至骨盆出口时,压迫盆底组织和直肠部位,产妇有排便感,并不由自主地产生向下用力屏气的动作。这可能是产妇有生以来用的最大的气力。有些人形容说真是使出了“吃奶的劲”。
  当宫缩时产妇用力屏气,使腹直肌及盆底肌肉收缩,帮助胎儿下降,当胎头双顶径越过骨盆出口时,此时会阴极度扩张,在助产士的帮助下,胎头慢慢娩出,随后肩及肢体相继娩出,流出后羊水。
  胎儿娩出后,医生会剪断脐带,并结扎好新生儿的脐带。
  第三产程
  第三产程,又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,正常不超过30分钟。如果没有胎盘粘连、胎盘植入,胎盘和胎膜会很完整地排出体外。
  有些产妇在本次怀孕前多次行人工流产术,刮宫术,致使子宫内膜损伤,在早孕期因先兆流产保胎者也易发生胎盘粘连。有极个别孕妇胎盘绒毛长至子宫肌层内,胎盘无法从子宫壁剥离,以上情况会引起产后大出血,轻则手取胎盘加刮宫术,严重者为止血挽救产妇生命有可能行子宫切除术。




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