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标题: “可以看见光了！”在爱尔眼科救回被“判死刑”的眼球 [打印本页]

作者: 蓝色惆怅 时间: 2022-4-19 18:52 标题: “可以看见光了！”在爱尔眼科救回被“判死刑”的眼球

阳春三月，万物生长，似乎充满着无尽的希望。然而，刚从医院走出来的陈斌（化名），却走进了绝望里——自己的右眼，已经是第三次收到了同样的“死刑”判决书：摘除眼球。

　　当眼中的光彩消失，仿佛生命的颜色也随之暗去。

　　他拿着检查报告，不知何去何从，身边的母亲同样愁容满面。“仿佛上天和自己开了个玩笑。”像许多朝气蓬勃的年轻人一样，前不久刚找到自己喜欢的工作的陈斌，计划着当下，憧憬着未来。

　　然而，在他23岁的这个春天，上帝却为他关上了一扇窗。“老天仿佛和我开了个玩笑。”他说。半年前，陈斌的右眼上眼皮开始肿胀，眼睛无法完全闭合。当时也只当自己是过度疲劳用眼所引起，经初步治疗后症状有所好转。今年2月底，陈斌的右眼突然开始红肿起来，伴随着难忍的疼痛来袭，视力也开始变得模糊，直至失明的边缘。

　　到医院检查，因当地眼科医疗设备条件有限无法有效诊断，病情一步步在恶化，医生建议他直接到成都进一步治疗。

　　辗转400多公里，到成都求医

　　凉山到成都的400多公里的距离，在母亲的陪伴下，母子俩经过20多个小时的辗转换乘才最终到达。多方检查后，陈斌被确诊为：甲状腺相关眼病VI级（最高级别），角膜已穿孔，目前唯一的办法是摘除眼球。

　　甲状腺相关眼病作为成人最常见的眼眶病，常见的表现是眼睑退缩、眼球突出、复视，严重者会出现角膜溃疡和压迫性视神经病变导致失明。

　　由于陈斌的甲状腺相关眼病为最高级别的甲状腺相关眼病，视神经受到压迫，病情的严重程度已影响到视功能，加之病情耽搁较久，显然，右眼这时候已成为一颗“定时炸弹”！苦难是生活的一粒灰，落在个人的肩头就是一座山。

　　为保住眼球，保留最后一丝希望，6天时间里，陈斌和母亲顾不上疲惫，奔走往返在各大医院。由于角膜已发生溃疡穿孔，加之是甲状腺眼病引发的恶性突眼，陈斌被告知即使更换了眼角膜，后期同样存在角膜穿孔的风险，且手术难度大风险高、治疗效果甚微，"唯一的办法是摘除眼球。"

　　生命有裂隙的地方，总会有阳光照进来。

　　3月5日晚，一位成都的朋友在微信上发来消息：可以到爱尔眼科试试，他们有角膜移植的资质和手术专家。像抓住最后一根救命稻草，3月6日一大早，陈斌和母亲立即赶赴爱尔眼科就诊。

　　

　　由于病情复杂，中国医师协会眼科医师分会眼化妆眼眶病专业委员会委员、硕士生导师、眼科学博士、爱尔四川眼科医院副院长吴桐院长，立刻召集成都爱尔眼科医院、成都东区爱尔眼科医院三院进行联合会诊。

　　检查结果显示：甲状腺相关眼病(VI级)，双眼球突出，右眼眼睑红肿且闭合不全，结膜混合充血，角膜中下方混浊浸润坏死、穿孔，晶体窥不清。如此复杂的眼部条件，眼球保留下来的难度极高！

　　但如果保住眼球，就有更多的希望，患者的人生也将有更多的可能。

　　手术究竟做，还是不做？

　　“立刻安排入院，准备手术！”吴桐院长说。“他才23岁，人生还有大好的前途。”经过详细讨论和分析，专家组一致表示，即使只有百分之一的希望，也要用尽全力冒这个险。

　　MDT，把“单选题”变成“多选题”

　　吴桐院长把陈斌的病例带到甲状腺相关眼病诊疗MDT（多学科协作）的讨论会上。爱尔眼科成都三院角膜病科、眼眶眼化妆科、超声影像科、检验科等多个科室专家集中讨论，制定了一套详细的手术方案，旨在保住眼球！

　　而完成这项超高难度的手术，需要闯过三关。

　　丨第一关，给世界上最贵的镜头“贴膜”。

　　角膜移植手术的实施，一是要有角膜库提供合适的角膜资源，二是实施角膜移植手术的医院及手术医生，需具备专业角膜移植的资质。

　　3月12日，从爱尔眼库（四川）调取角膜，由成都爱尔眼科医院角膜科专家鲁静主任主刀，成功实施“右眼穿透性角膜移植术”。

　　丨第二关，缝合眼睑，保护移植的角膜。

　　3月17日，行角膜移植手术的第五天，陈斌在成都爱尔顺利接受“右眼睑缘缝合术”。但眼睑缝合后，由于眼球突出严重，眶压很高，进行眼眶骨性减压是降低眶压、保住眼球、提高视力的唯一方法。

　　丨第三关，眼眶减压。手术扩大眶腔，降低眼眶压力，解除视神经压迫。

　　“眼眶减压”听起来步骤简单，但在血管神经网络遍布的方寸之间，手术操作难度犹如“鸡蛋壳上雕城堡”。这难度最大的一步，也是整个手术最重要一关！

　　3月30日，陈斌由护士护送到四川眼科医院8楼的手术室。上午10：17分，由四川眼科医院副院长吴桐院长、眼眶眼化妆科主任王丽娜博士主刀，为陈斌实施“右眼内镜下眼眶内下壁减压+深外侧壁平衡减压术”。

　　眼眶解剖结构错综复杂并且涉及多学科交叉，需要多学科协同会诊（MDT），同时眼眶疾病的手术器械特殊，由于疾病的复杂性以及设备的特殊性，加之每台手术都有个体差异性，使得当下很多眼眶疾病的治疗存在“盲区”。

　　安静的手术室内，时间在一分一秒地过去……?

　　手术总共持续了2个多小时，因为精神过于集中，下手术台时，吴桐院长轻轻直了直腰。

　　“有光，可以看见光了！”4月6日右眼拆除纱布后，陈斌轻轻睁开了眼睛。“有光，右眼可以看见光了！”陈斌高兴地说道，一旁的母亲也激动地说不出话。

　　有光，能看见光影，就代表着有恢复视力的希望。经过详细复查，吴桐院长表示手术很成功，恢复情况很好。在疫情的非常时期，陈斌在母亲的陪伴下历尽艰辛，所幸目前已经得到了细心科学的治疗和护理康复。

　　手术室里、无影灯下、内窥镜中，对于医生来说，每一次手术都是患者光明所托；对于患者来讲，或许就是一次命运的转折。

　　天气还有几分寒冷，窗外华灯初上，车水马龙。回想起这些天经历，陈斌说自己的人生像是医生用神笔奇迹般改写了一样，有种“重获新生”的感觉。

　　有时治愈，常常帮助，总是安慰。医生都有治病救人、悲天悯人的大爱情怀。但每一种疾病的发生和治疗，都存在一定程度上的不确定性。“作为医生，绝不能忽略任何一个患者，有爱就有希望。”吴桐院长说。

　　有爱就有希望，爱在哪，希望就在哪。就爱就有光亮，爱尔帮助患者迎接希望之光！

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