白内障是全球第一致盲性眼病,随着全球人口的老龄化,白内障的发病率、发病人口,也会不断增加。有些人得了白内障之后,视力已经非常差了,但是却一直忍着到快看不见了才去医院动手术,还有的人一听自己得了白内障就非常焦虑,要求医生马上为他做手术,可是白内障手术随时都可以做吗?何时是手术的最佳时机?下面,武汉艾格眼科医院朱炎华院长给大家科普白内障相关知识,一起来看看吧。
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白内障好发人群
年龄相关性白内障的发病因素:
- 紫外线的照射
- 过量饮酒、吸烟
- 患有糖尿病
- 女性白内障发病率较高
- 长期使用糖皮质激素
- 蛋白质及特殊氨基酸的缺乏
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如何进行白内障手术?
【手术指征】
病人感觉到视力障碍,且视力障碍可能通过白内障手术得到缓解。
【术前要求】
点抗生素眼药水,清洁结膜囊,达到手术中无菌状态,减少感染风险,术前一天要做好眼部皮肤清洁。
【手术过程】
白内障手术时间非常短,首先在透明角膜缘做一个切口,进入眼内注射粘弹剂,将晶体前囊做环形撕囊,而后通过超声乳化的手柄,粉碎混浊的晶体核并吸出杂质,再将人工晶体放入囊袋中,即可完成手术。
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白内障手术术前检查
【眼部检查】
- 裂隙灯检查:视力(光定位、色觉)、眼压、眼前节
- 眼底检查(广角眼底照相)
- 泪道冲洗
- 人工晶体测量
- 眼部B超
- 视觉分析:OPD、iTrace(对比敏感度)
- 角膜内皮检查
- 眼电生理检查
- 干眼检查:泪液分泌试验、泪膜破裂时间、干眼分析仪
【全身检查】
- 高血压、糖尿病、心血管病
- 心电图
- 血常规
- 生化常规
- 传染病全套
【特殊全麻】
胸片、肝肾功能等
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白内障手术的风险
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白内障手术非常安全,风险较小,较为严重的手术并发症有:
【感染性眼内炎】
发生概率在万分之二左右,可以通过早期的手术干预,来清除眼内感染的细菌,而后使用抗生素,可以达到很好的恢复效果。
【角膜内皮失代偿】
发生率非常低,可以通过角膜内皮移植来治疗。
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白内障术后恢复
白内障患者在术后应注意:
- 患者在术后一定要按时点药、按时复查。
- 术后一周内避免眼睛进水。
- 术后两周内避免剧烈的活动。
- 术后一个月内尽量不要游泳。
- 术后短期内不要揉眼。
- 出现不适及时到医院检查。
一般情况下,术后第二天,患者即可逐渐恢复视力,根据每位患者的身体情况和眼底情况而定。
部分患者术后早期有轻度的反应,比如角膜轻微水肿,一般通过用药,三到五天即可消肿,进而逐步恢复视力到最佳状态。
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飞秒激光辅助白内障手术
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飞秒激光在白内障手术中主要帮助完成几个关键步骤:
- 做切口
- 环形撕囊
- 粉碎晶体核
飞秒激光的辅助使白内障手术更精确、更安全。
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一专多能的眼科专家
在白内障手术中的优势
白内障手术的目的是为了提高视力,但眼部是一个整体,从角膜、晶体到眼底,都需要进行全面的评估。
在进行术前检查时,对眼底疾病认识较充分的医生,就能发现潜在问题并及时处理,从而保证手术安全和手术效果。
此外在遇到疑难杂症时,也能更冷静地应对。
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