多籽生殖-美国试管婴儿：不孕不育的锅，不该让女性全背
很多人觉得，生孩子是女性的事。
生不出孩子来，女性有事。
男人只要能举能射，如果生育还有问题，肯定就是女性的问题。
有这个错误的观念，可能要归罪于电线杆上曾经泛滥得一塌糊涂的“专治阳痿”的小广告，似乎男性只有这个事，才是事。
真是这样吗？为了说明这个问题，我们必须发射一枚运载卫星的火箭。
根据百度百科的统计，截至2019年6月5日，中国已进行了324次航天发射，运载火箭发射成功率达92.59%。火箭成功发射了，并不意味着发射就成功了。成不成功，需要把卫星送入轨道才行。
中国的火箭发射成功率很高，但是也有失败的时候。
比如2013年的时候，长征四号火箭顺利升空。
但是最后不幸失败了。
如今，伊隆·马斯克(ElonMusk)的SpaceX 能一箭发射60颗卫星了，如果谁的认知还处于要让女性来为所有生育背锅的境界，那真需要好好补一补了，否则以后有了孩子，会受到孩子鄙视的。
图：推特上Elon Musk展示的已配齐60枚Starlink卫星的猎鹰火箭
那如果出现了不孕不育问题，有多少可能性是由于男性的原因呢？
根据美国“不孕协会”(the National Infertility Association)的数据，出现不孕不育的问题，有70%是女性的原因，有20%完全是男性的原因，而10%，是双方都有原因。
请先注意一下，这里统计的所有问题，并不包括男性阳痿的问题。
多籽生殖之前发过一文浅释了女性不孕的一些原因，不能让宫寒来背锅。那男性都有些什么原因呢？
总体来说，男性的不育问题，可用归结为两类：1. 精子产生有问题；2. 精子发射有问题。
精子产生出现了问题，可能是输精管结扎（堵塞），也可能是精索静脉曲张或者其他什么问题。
而精子发射有问题，除了常说的不射，还有一种比较少见的情况：逆行射精。（幸亏男性没有子宫，否则会不会自己怀孕呢？）
虽然男性不育的问题，主要是物理性问题，但也可能是因为免疫机制所导致，比如精子正好会引起免疫排斥。
如果生育有问题，到底是不是男性的问题？具体会是什么问题？这个就需要找专业的医生进行诊断了，不建议自己瞎琢磨、乱猜疑。
说到不孕的问题，这里还想到这样一个故事：
有一个80岁的老先生，娶了一个20岁的娇妻，结果娇妻很快怀孕了。老先生对此有所怀疑，便去问医生：我真的可以做到吗？
医生没有直接回答，而是说：有一天，我在森林里散步，突然遇到一头熊。情急之下，我举起手里的伞，假装是拿着一把枪，然后口中发出“Biang、Biang”的枪声。结果熊真的倒下了！
老先生问：熊真的被你打死了？
医生：呵呵，正好一个猎人赶到，开了真枪。
(漫画作者：Iris )
当然了，这就是一个故事。真实世界里80岁的老爷爷会不会被人叫爸爸呢？
有人专门调查了西班牙2004年出生的婴儿，整个国家这一年总共出生了45万个宝宝， 只有两个的父亲是80岁以上。
不可否认，这个调查并没有调查DNA，也没有调查隔壁老王，无法确定这两名80岁的老爷爷是不是真的爸爸。
但是，从这调查结果看到有一个不争的事实，就是男性做爸爸的高峰是30～34岁，在此之后开始下降，在40岁以后，男性做爸爸的几率呈对数递减，每年生育能力要减少21％～23%[1]。当然，生孩子这事确实主要靠女性，2004年在西班牙出生的这两个婴儿，虽然爸爸在80岁以上，但妈妈都在30岁以下，正是生育能力最旺盛的时候。
图：2004年西班牙新生儿的父亲年龄分布。数据来自文献［1］
正是因为男性生殖能力递减得太快，有人才会未雨绸缪，在变成“小雨伞”之前先把精子冷冻保存。
大家应该听说过邓文迪的事，曾是传媒大亨鲁伯特·默多克的第三任妻子。当年邓文迪嫁给默克多的时候，默克多已经接近70岁，而且做了节育手术。
但是，30多岁的邓文迪竟然怀孕了，而且连续怀孕两次，给默克多生了两个女儿。
图：当年的全家福。图片来自网络
这怎么做到的呢？原来在节育手术之前，默克多就已经冻存了精子。因为人工受精的技术，邓文迪成功怀上了孕。
默克多不用去问医生这到底可不可能，只要查一下DNA，就能证明。而且这个事情绝对真实，因为医生可以编出一个雨伞和熊的故事，但邓文迪这事涉及到家产继承、离婚，多少律师盯着，估计DNA上的每个碱基都查了一遍。
当然这事说来说去还是默克多的功劳，如果他当年不冻精，邓文迪再怎么调养都没有用。
所以说，科技改变一切。不见得有问题才需要去看医生，其实医疗技术就是一种服务。
做人还是要有梦想，万一呢。
但是，一定要找正规、可靠的医疗技术机构来实现梦想。
比如说专注于美国辅助生殖的顶级医疗机构多籽生殖，对于男性不育问题，专门签约了美国著名生殖专家。
当然，除了男性不育，其他的不孕不育问题，也都能过通过多籽生殖来获得美国辅助生殖的帮助。对于现阶段没有生育问题的人士，也可以先进行冻精/冻卵，提前把生育能力保存。
在生孩子这件事上，默多克、邓文迪能做得到的，你也能做到。
参考文献：
1. Matorras R, Matorras F, Exposito A, Martinez LCrisol L(2011) Decline in human fertility rates with male age: a consequence of adecrease in male fecundity with aging? Gynecol Obstet Invest 71:229-235.
本文转载自公众号“一节生姜”。作者：张洪涛，笔名“一节生姜”。宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授，研究领域：癌症的靶向治疗以及免疫治疗。著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。
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发表于 2019-7-3 09:20
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