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赴美妈咪帮：美国试管婴儿前必读文章
对于中国的准妈妈们而言，能够想到去美国做试管婴儿、捐卵、第三方助孕的，一定是在求子路上已经经历了九九八十一难，在“ 心灰意冷 ”和“ 最后一搏 ”之间犹豫，在“ 踌躇不前 ”和“ 跃跃欲试 ”的矛盾下挣扎。赴美妈咪帮接到过许多准父母的咨询，他们一方面对远在地球另一边的顶尖医疗技术充满向往，一方面又对未知的环境和流程充满迷茫。
在此，赴美妈咪帮帮大家梳理分析了一下在赴美试管之前所需要考虑的几个问题，帮助大家在赴美决策之前做到心里有数。
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赴美试管可以做什么？
首先，需要了解自己的生殖能力。我们经常受到影视作品的误导，觉得一夜之后女主角必然会在一月后有呕吐做惊喜状发现有喜的情况，其实人类并不是生育能力特别强的物种，身体健康的男女每月准时嘿咻，22岁女性的怀孕几率为25%（就是说每月准时嘿咻，平均4个月后能怀孕），31岁降至20%，36岁降至15%，到45岁已不到1%。究其原因，年龄和女性卵巢能力息息相关，女性在35岁之后卵巢功能迅速下降。另外还要考虑各个女性不同的子宫情况、男性的精子质量、环境、工作压力、情绪等问题后，才能对自己的生殖能力有清晰认知，从而决定使用什么样的试管技术和辅助手段。
简单来讲，女性需要了解自己的卵巢功能和子宫情况，男性需要了解自己的精子情况。根据身体情况的不同，我们来假设以下几个场景：
场景一：女性卵巢功能正常，卵子质量正常，子宫情况尚可。
解决方案：自卵自怀，促排卵取卵后，与精子体外结合形成胚胎，植入女性体内（一个促排卵周期＋IVF）；
场景二：女性卵巢功能低下，卵子质量不高，子宫情况尚可。
解决方案：选择1：自卵自怀，多几个促排卵周期，取得足够多的卵子筛选质量更高的卵子，与精子体外结合形成胚胎，植入女性体内（多个促排卵周期＋IVF）；选择2：异卵自怀，使用捐卵人的健康卵子，与精子体外结合形成胚胎，植入女性体内（捐卵＋IVF）；
场景三：女性卵巢功能正常，卵子质量正常，子宫情况不行。
解决方案：自卵代怀，促排卵取卵后，与精子体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（一个促排卵周期＋辅助生殖＋IVF）；
场景四：女性卵巢功能低下，卵子质量不高，子宫情况不行。
解决方案：选择1：自卵代怀，多几个促排卵周期，取得足够多的卵子筛选质量更高的卵子，与精子体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（多个促排卵周期＋IVF＋她人代怀）；选择2：异卵代怀，使用捐卵人的健康卵子，与精子体外结合形成胚胎，植入爱心妈妈体内（捐卵＋辅助生殖＋IVF）；
场景五：男性在做精子检查后发现精子活力不强、弱精、少精、精子不健康率高或者干脆不射精的情况。
解决方案：选择1：可使用睾丸穿刺取精手术获取健康精子，然后使用单精子注射技术（ICSI）与卵子形成健康胚胎（第二代试管婴儿技术，即便国内医院大部分也可以操作）；选择2：如果精子质量特别差，则需要用到睾丸显微取精手术，在显微镜下面观察并挑选出一颗质量高的精子。这样可以最大程度地保证最终受精卵的健康质量；选择3：如果是完全无精等情况，就需要借用精子库的精子了；
场景六：男女双方染色体检查后发现有异常可能导致胚胎移植后多次胎停、流产或者存活胎儿带有遗传性疾病。
解决方案：美国第三代试管婴儿技术PGS/PGD可以筛选出染色体无缺陷的胚胎，还可以排除125种以上的遗传性疾病。
从上面几种情况可以看出，场景越复杂需要的技术和辅助手段越复杂，费用越贵，流程越多（时间上倒没有正相关，如果选择第三方助孕、捐卵等，理论上大家的在美诊疗行程还会相应缩短）。但请各位一定要有一个概念，美国的医院只会负责试管相应的诊疗及操作，捐卵、捐精、第三方助孕这些事情是由第三方的生殖辅助机构负责的，医院原则上会帮忙推荐，但一般而言都是由中介机构负责串起整个流程。
赴美试管的求子路说实话会比较辛苦，语言不通、环境陌生、完全不同的医疗流程等等吧，让人很心伤。好在美国不管是在医疗技术和法律保障上都比国内完善和进步许多，不仅第三方助孕、捐卵是合法的（第三方助孕在某些特定的州不合法），医院和第三方助孕等机构的合作也非常透明，在美国人性化的法律保障下，只要一切合乎正规法律程序，不管卵子是谁的，精子是谁的，子宫是谁的，孩子一辈子的合法父母都是准父母自己，光凭这一点，比国内的地下DY就要强上百倍。
有了以上基础知识，在您选择赴美试管之前，赴美妈咪帮还建议您阅读完以下内容，以便明明白白的做出自己的选择：
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要不要做赴美试管？
这个问题简单粗暴，赴美妈咪帮给出建议如下：场景一：35岁以下，多次试管不成功的，解决方案：不差钱的去美国，考虑预算的还可以在中国多换几家医院试试，做好检查，找准原因，有招拆招，毕竟年龄还算扛得住；场景二：35岁-38岁，多次试管不成功的，解决方案：了解自己的身体情况，算好预算，预算扛得住的情况下，建议直接去美国，毕竟卵子质量不等人，早去早好，成功率更高；场景三：38岁-42岁，多次试管不成功的，解决方案：尽量去美国，对绝大多数女性而言，42岁是一个分水岭，需要抓住卵子质量尚可的最后机会！场景四：42岁以上，解决方案：要么放弃，要么去美国最后一搏还有机会；场景五：有第三方助孕或者捐卵需求的，当然要去美国！国内做这些不仅是违法风险，关键是孩子归属权说不清，就不是钱可以解决的问题了。场景六：LGBT人士想要自己的孩子。
在美国，LGBT人士完全可以合法地根据自己的情况与需求选择用试管方式为自己生育后代。女性couple可以选择捐精自怀或者第三方助孕，男性couple则需要选择捐卵第三方助孕。如果想要拥有有着双方DNA的孩子。那么在美国完全可以选择用双方的卵子/精子与捐献者的精子/卵子结合成受精卵进行移植。比如一对男男couple可以选择同一位捐卵者的卵子和各自来自一方的精子来组合成一对双胞胎；女女couple可以选择双方的卵子和同一位捐精者的精子来组合一对双胞胎。甚至性别都是可以通过PGS/PGD技术来进行选择！
除了医疗方面的便利以外，在整个大环境及法律上来看去美国试管对LGBT人士来说也非常友好而便利。在美国大部分州，同性婚姻已经受到法律保护，他们的孩子也有着完全合法的身份。对于没有伴侣但也想要自己孩子的单身人士也是如此。无论是同性夫妻还是决意单身的人士都可以通过试管及相关法律手续顺利获得自己的孩子。这在我国目前还没有办法做到——未婚女性所生的孩子甚至没办法通过正常渠道上户口。而如果去美国，无论是同性夫妻还是单身人士都可以拿到孩子合法的出生纸。出生纸上甚至可以填写同性夫妻的名字。（但是要注意的是，如果你想要让孩子以旅行证的方式回中国，则出生纸上的父母栏不能是同性。一旦被中国使馆拒绝，更改出生纸非常麻烦）
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赴美试管的优势？
试管成功率最高。美国的试管婴儿技术已经开发至可以进行染色体筛查的第三代技术—PGS/PGD，使得美国试管婴儿位于全世界排名之首。通过PGS/PGD筛查技术的试管婴儿不仅可以成功筛除125种基因缺陷，在移植之前就发现有缺陷的胚胎，从而最大程度避免了因胚胎染色体问题引起的胎停、流产风险，而且顺带手还能在里面再帮我们选择下性别。想要一举得男、得女还是龙凤胎，准父母说了算！
第三方生殖机构发达。第三方辅助生殖一般包含三项内容：捐精、捐卵、第三方助孕。第三方辅助生殖手段在美国相比国内更普遍，是合法的辅助生育措施，包括第三方助孕。
在美国出生即美国公民。在美国做试管婴儿，宝宝在美国出生即可获得美国公民资格，享有美国公民的所有权益。
政府监管最严格，法律最完善。美国是目前世界上唯一一个政府法律要求试管婴儿医院向政府职能部门（美国卫生部下属疾病控制和预防中心CDC）报告每个患者的每一个治疗周期直至婴儿出生的所有信息的国家。美国辅助生殖技术学会（SART）及美国生殖医药学会（ASRM）的试管婴儿行业标准也是世界上同行业中最严格最完善的自律标准。一旦在施术过程中出现问题，或者事后出现一些纠纷，在美国都有相应的医疗标准可以查询，有成文的立法可以依据。准父母完全不必担心会有法律上的麻烦！
中介服务机构发达。赴美医疗中，涉及捐卵、第三方助孕的，如果没有中介机构帮忙的话，对于英文不好、又不了解美国法律及医疗环境的中国人来说，会是一场恶梦。好在美国中介服务发达，能够为患者解决诸如法律、信托账户（试管及第三方助孕等医疗费用支付往往需要用到）、翻译对接等诸多问题，对于患者要求的个性化服务，中介往往也能找到办法和医院及机构等沟通后执行，当然，前提是你找到好的中介。
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赴美试管要花多少钱？
现在国内的生殖医院做自卵自怀试管大概一次需要4万到8万元。但去美国做试管的话，因为多了更多的项目可供选择（比如买精买卵或者是辅助生殖），加上又是海外医疗，还有在当地生活的成本，因此预算需要考虑的部分就比较多了。 |
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发表于 2019-6-17 14:17
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