赴美妈咪帮：你真的了解美国试管婴儿胚胎等级划分么？
美国试管婴儿最重要的是什么？有人说是卵子，有人说是囊胚……对于试管婴儿来说，每一个选择和过程都是非常重要的，所以不管是卵子质量还是胚胎的体外培养都是非常重要的，今天就来给大家科普一下胚胎等级的知识。
老朋友们都知道我们之前出过一期（新朋友查看传送门《5AA？811？试管婴儿胚胎等级知多少？》），今天这篇主要是受客户启发，有的客户拿到自己的报告单中胚胎等级中标有“HB”“FHB”的字样，大家心生疑惑，妈咪帮也请教了相关专业人士，整理这篇科普给大家简单普及一下！
不同的等级划分标准
目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，所以大家在看到医生给到的胚胎评级报告上的字眼陌生，无需着急，并不是医生护士不负责，专业术语用错，而是这家医院的划分标准并不是你熟知的那一种。
一般来说，除了妈咪帮上期提到的“5AA”或是“811”这样的划分标准，还有一种比较常见的胚胎等级划分标准，就是文章开头提到的“HB”“FHB”这样的划分。在有一些国家，这种划分标准是非常流行，常见的胚胎等级表现方式就是：B/BB代表了异常男胚（经PGS筛查是14号染色体异常）、FHB/BB代表了正常女胚。
胚胎形态判定
上文中列举的“B/BB 异常男胚”、“FHB/BB 正常女胚”，我们以符号“/”为分割线，“/”前的“B”、“FHB”等字符其实是关于胚胎形态的判定。
因为在卵子成功受精后开始发育成胚胎的这段时间，是随着时间的变化而不断产生变化的，进入不同阶段的不同形态。而这些字母其实只是胚胎不同阶段的英文缩写。
“B”就代表“Blastula”（囊胚）；
“HB”代表Hatching blast（孵化囊胚）；
“FHB”代表Fully hatched blast（完全孵化囊胚）。
以此类推，有的试管婴儿医院就将胚胎形态划分为以下几种：
CF——细胞碎片
ST.COMP——早期桑葚胚
COMP——桑葚胚
E.CAVI——早期空化胚
B——囊胚
EXp.b——扩张囊胚
HB——孵化囊胚（有些医院也会写作HGB）
FHB——完全孵化囊胚
一般胚胎的是：取精，取卵，受精，告知受精结果；接着培育三天后会有一个培育结果，一般8细胞及以上的就属于胚胎细胞分裂好的，5细胞及以上的胚胎是分裂一般的，5细胞以下胚胎相对质量比较差，细胞分裂落后一些；最后大多数第五天就能出养囊的结果，能达到囊胚的胚胎都是相对质量比较好的。
除CF（细胞碎片）以外，早期桑椹胚、桑椹胚还是可以继续多培养几天，一般是培养至第七天，若能达到B（囊胚），就可以进行筛查，可以评定等级，达不到的基本就是停止发育。
胚胎等级判定
关于胚胎等级的判定必须是达到B（囊胚）及之后的胚胎才会来进行。以符号“/”为分割线，“/”后的“BB”就是对囊胚的等级判定。他们所代表的意义如果一定要用具体的文字叙述出来，大家可以参考之前美国试管婴儿胚胎等级的划分标准~
但在广泛采取“HB”“FHB”这种胚胎等级评定的国家或医院，他们普遍认为这只是胚胎某个瞬间的等级评定，而胚胎的每时每刻都是在变化的，因为胚胎是个持续发展过程，我们无法评估出日后哪一个胚胎的发展迅速，实际过程中也有很多“潜力股”是在后期涨势好的。所以参考意义并没有那么大，一般只会做一个简单的区分：
A——优质
B——良好
C——普通
那么到底哪种胚胎移植最好呢？妈咪帮咨询了这方面的专家，专家表示胚胎的等级评定只是瞬时评定，其实参考意义并不是很大，但凡能通过PGS筛查的囊胚其实已经都是优质胚胎了。
比如通过了PGS筛查的胚胎，等级一般在最终筛查结束后判定，格式就是AA，AB，AC，BB，BC，CC……以此类推，AA为优秀，CC为一般。但不是说CC的胚胎就不好不能移植，只要是通过了筛查的胚胎就都是优质胚胎，都可以进行移植；而没有通过筛查，等级再高的胚胎也不能进行移植。
最后，还是那句老话：每一个胚胎都在努力的生存下去，通过PGS筛查的每一个健康囊胚都是很珍贵的，所以大家千万不要轻易舍弃哦。
还有任何关于试管婴儿、胚胎等级的咨询都可以联系妈咪帮进行咨询哦~
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发表于 2019-6-10 14:56
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