9291价格有效9个月，这是我对于泰瑞沙奥希替尼9291的一些经验结论，希望有帮助bxyy280
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通过这么长时间的服用靶向AZD9291，同时不断地持续地和论坛中的病友交流沟通互相讨论，我个人的粗浅总结和体会如下：
1. 易或者特耐药时间超过8个月以上的患者，总体服用9291的有效果高达百分之70以上，超过国外的临床统计有效率。（备注说明：除了1例是鳞癌，其余均为腺癌患者），也许可以说，9291对腺癌患者来说，易特耐药时间足够长的话（暂时定义为最低值8个月，耐药时间越长越好），直接上9291的有效率可以高达百分之70以上------希望看到的病友能够跟帖说明一下，便于统计，造福后人！
2. 靶向AZD9291的药物半衰期足够的长,服用的患者中，服用剂量以每天50-100毫克为最多，特殊几个病友参考了临床标准每天160毫克。可以得出的结论是：9291每天服用一颗50毫克胶囊的剂量，和2天服用1颗100毫克的胶囊对比，基本无差别，我的病友中2种吃法差不多，区别非常的小，可以互换。不过个人建议还是每天服用一颗的吃法为佳。
3. 靶向9291停药7-10天左右，维持的效果基本就完全消失；患者可能会出于抗肿瘤治疗和治疗肝损或者肾损之间的平衡，会断断续续服用9291，停服9291只要不超过10天，问题不大。继续服用后一般都会继续有效。
4. 靶向9291单纯的控制肺部及转移灶，根据经济条件剂量可以在50-100毫克直接选择。剂量加大不会引起加速耐药（本人觉得剂量在每天100-150毫克之间，耐药时间可能会更长，效果更好）。对于有脑转的患者，建议直接起步剂量在每天100-150毫克，副作用完全可以不用担心。统计中发现只有每天剂量100毫克以上的患者，入脑概率才大。
5. 靶向9291实际运用中，肺部原发及骨转移等转移病灶，肾上腺转移灶，胸水，脑部病灶，控制住的都有。控制的有效率依次降低。
到今天为止，我家9291总共服用了9个月多7天左右（考虑到我家有脑转，9291的E靶点效果较弱，期间联合了特罗凯。到现在还持续有效中，期间服用4个月左右的时候主动化疗了2次。
以上的结论，未必非常准确，但是都有论坛中的实际病友家的治疗效果为依据。接下来我会抽空整理出来予以记录。
AZD9291(奥斯替尼)由英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌新药已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌患者的口服药物。针对服用国产凯美纳，吉非替尼(易瑞沙)盐酸厄洛替尼(特罗凯)的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。但由于其几十万的高昂价格，让无数患者面对治疗希望而却步。
振奋人心的消息是，孟加拉BEACON公司生产的tagrx9291在阿斯利康授权下于2016年7月成功上市。孟加拉tagrix9291其成分、药效以及生产工艺与原研药完全相同，而其亲民的价格，让越来越多的肺癌患者得以受益。
AZD9291(奥斯默替尼)第3代EGFR-TKI靶向药，针对T790M突变导致的耐药有极好的响应率。2015年11月FDA批准上市，在美国的治疗费用约1.5万USD/月，目前在中国属于临床阶段。
目前来看，主要的耐药原因还是出现了C797S突变，需要注意的是只有应用二代基因测序技术才能把C797S和T790M的构型给辨别出来，使用ArmsPCR或者数字PCR是不能把构型判断清楚的。一般出现C797S和T790M顺式构型的患者，建议尽量停止一代和三代的联合，避免给肿瘤施加太大的选择压力导致后续更难控制。
奥希替尼（9291）可以有效缓解易瑞沙、特罗凯、凯美纳耐药后的疾病进展，药理药效研究明确
肺癌中，非小细胞肺癌约占85%，而50%的亚洲非小细胞肺癌患者有EGFR(表皮生长因子受体)敏感性突变。所以，很多患者使用了易瑞沙、特罗凯的印度仿制药或者国产的凯美纳，它们都是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，可以靶向EGFR，进而抑制肿瘤细胞生长。但是，60%的患者会在长期服药之后产生T790M突变，使易瑞沙、特罗凯和凯美纳无效化，成为世界难题。
终于，在2015.11.13，美国食品药品监督管理局(FDA)批准了阿斯利康公司的Tagrisso(Osimertinib,AZD9291)上市，成为了对付T790M突变的TKI类药物的利器。根据其临床试验结果，对易瑞沙、特罗凯和凯美纳耐药的患者中，完全缓解和部分缓解占比达到了60%左右，可以挽救无数患者的生命。
9291效果"
服用AZD9291之前的肺部CT影像，右图为服用八周AZD9291之后的CT影像，可以看到肺部的肿瘤细胞明显收缩凋亡，患者情况极大好转
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发表于 2018-5-10 14:55
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