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多吉美使用说明，服用了会有什么不良反应，有什么解决方法
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多吉美适应症
1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。
2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。
多吉美用法用量
推荐剂量
推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。
服用方法
口服，以一杯温开水吞服。
治疗时间
应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。
剂量调整及特殊使用说明
对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一次，每次0.4g（2×0.2g）。
根据皮肤毒性做相应的剂量调整：
1级皮肤不良反应：麻痹，感觉迟钝，感觉异常，麻木感，无痛肿胀，手足红斑或不适但不影响日常活动等在任何时间出现，则建议剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。
2级皮肤不良反应：伴疼痛的手足红斑和肿胀，和/或影响日常生活的手足不适。
出现时，则剂量调整为继续使用多吉美，同时给予局部治疗以消除症状。7天之内如果症状没有或第二、第三次出现时，中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第四次出现，则应终止多吉美治疗。
3级皮肤不良反应：润性脱屑，溃疡，手足起疱、疼痛或导致患者不能工作和正常生活的严重的手足不适。
当次或第二次出现时，应中断多吉美治疗直到毒性缓解至0-1级。当重新开始多吉美治疗时，减少至单剂量（每日0.4g或隔日0.4g）。当第三次出现时，则应终止多吉美治疗。
1.肝功能不好的病人不用，必须是child-pugh A级以上的，国际上许多论文也认为肝功能是服用索拉菲尼的肝癌病人的预后因素。
2.肝脏储备功能不好的病人不用，必须是胆碱酯酶4000U/L以上的，最好是大于5000U/L。肝脏储备功能不好的病人就像是牛皮哄哄的印度阿三，打仗的子弹只能支持10天。
3.服用索拉菲尼前一定要做胃镜检查，对于有明显出血倾向的病人先做胃镜下治疗，再择期服用索拉菲尼，磨刀不误砍柴工。
4.对于有主干癌栓的病人慎用，最好是先进行放射治疗使门脉癌栓缩小后再服用索拉菲尼。
天生我材必有用，索拉菲尼是好药，近10年以来最好的治疗晚期肝癌的药物，只要选择好适应症，一定可以使他最大的发挥其功效，造福于中晚期肝癌患者。
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发表于 2019-3-30 16:33
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