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肿瘤患者化疗后口腔炎或口腔溃疡的处理策略

  化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一,但当接受化疗后,出现口腔黏膜红斑、糜烂、溃疡,局部疼痛,颌下淋巴结肿大,少数患者还出现发热、全身乏力、胃口差等全身症状,就需要注意是否患上化疗性口腔溃疡,严重的还会影响患者进食,造成营养缺乏、水电解质混乱,阻碍患者进一步治疗,甚至发生败血症,导致患者死亡。

  琉璃堂提醒您:化疗后预防口腔炎是至关重要的。

  

  化疗引起的口腔炎的处理方法

  注意事项

  化疗中口腔炎恶化是非常严重的,患者如果是化疗之后才会出现口腔溃疡的情况,那么一定要报告医生,让医生检查出口腔溃疡的具体情况,来判断是否要采取药物的干预措施,还是通过日常的护理和改善来达到缓解口腔溃疡。

  化疗前

  ①建议患者在开始用药前,进行一次牙周全面洁治,控制牙龈炎、牙周炎,拔除残牙根,充填龋坏牙齿等。

  ②遵医嘱使用一段时间漱口水,给口腔做一个杀菌

  ③有个比较偏门的预防方法是嚼口香糖,加速血液循环,有拒不提高口腔抵抗力的作用。

  化疗中及后

  ①多喝水,可减少因口腔干燥而引起的局部疼痛,减少吞咽困难。

  ②选择正确的牙刷,并掌握正确的刷牙方法(后面会有介绍)

  ③饮食上要有选择,选用的食物以利于消化为主,特别要注意营养均衡搭配,能补充高蛋白、高维生素及锌、铁、硒元素丰富的食物,如鱼胶、瘦肉炖汤等。如溃疡疼痛不可进食,可以用吸管进食流食。

  ④饭前饭后都要漱口(关于漱口水选择在下文,可搜索琉璃堂微信公众号,进入商城购买。)

  

  牙刷选择

  ①软毛牙刷。超市一般是有售的,询问导购即可。如果你一时找不到最软的,就去买几款儿童牙刷,用手感觉下试试。儿童牙刷一般会比成人的要软。

  ②海绵牙刷。海绵牙刷会比普通牙刷更软,更能保护牙龈。不过超市一般就没得卖了,建议去大中型药店,或者干脆问问医生医院有没有得卖。

  正确的刷牙方法

  刷牙时,选择合适牙刷,将刷毛与牙长轴呈45°角,刷毛头指向牙龈方向,刷头放于牙颈部使牙刷部分刷毛进入龈沟和邻间区(也就是牙缝),部分刷毛压于龈缘上,作前后方向短距离来回颤动10次左右。

  每次刷2~3个牙,然后移动牙刷至下一组牙齿,注意每组有重叠放置,重复拂刷。刷上下前牙时,竖起刷头即可。刷咀嚼面时,刷毛应紧压面。按一定顺序将全口牙的内外侧面和咬合面刷干净,包括最后一颗牙的后面。

  漱口水的选择

  ①漱口水要选择不含酒精、药物、薄荷、盐成分。(所以基本上超市货都可以放弃了)

  ②没有条件的,生理盐水漱口即可。

  ③可以找医生配齐专用的化疗漱口水。

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  利康安口腔含漱液:

  每日进食前后,每次含漱不少于3分钟。可有效控制口腔细菌,调节口腔酸碱度,达到生津、止痛作用。

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  每日喷于口腔患处3-6次,可使其得到有效缓解,喷施时间可定于饭前和睡前,使患者症状缓解,有利于进食和睡眠。

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